留着的针回血其实是输液时很容易碰上的麻烦事，一看到延长管里回血了，不少人下意识的动作就是赶紧把针管拔下来推回去。今天上午23床那个因为心衰住院的张老爷子就是这样，他看着管里的血急得直叫护士。值小夜班的小美是头一年当护士，听到喊声立马就跑了过去。原来老爷子上完厕所之后，静脉泵里用来扩张血管的硝普钠就顺着针管流回了延长管里。小美一边安抚老爷子说这事儿包在她身上，一边就把50毫升的注射器接上去用力往里推血。没想到等血全推完之后，老爷子整个人就栽倒在床上没了动静，监护仪上的血压读数一下子降到了70/40毫米汞柱。小美当时吓得汗都下来了，赶紧喊来医生，按医嘱给患者泵了多巴胺进去，好不容易才把血压拉回到98/60毫米汞柱，老爷子这才醒过来。好在最后这把火灭得及时，大家才长长地松了一口气。硝普钠是个很强的扩张血管的药，不管是用来治急进型高血压还是急性心衰都特别好用。要是平时没注意剂量和速度的话，搞不好会让患者当场出事。比如今天这个病例，就是因为硝普钠直接灌进了血管里导致血压骤降。为了避免这种情况发生，医生和护士必须注意以下几个“三不要两必须一最好”。首先是“三不要”：一不要打得太快，俗话说得好欲速则不达；二不要和别的药混着输；三就是停药不能太着急。打这个药的初始阶段一定要控制好速度，千万别让血压降得比治疗前的平均值还多25%。还有就是“两必须”：必须避光配药并随时看打药的地方有没有渗液；必须盯着血压和心律看才行。至于那个“一最好”，就是最好用微量泵来输药。作为临床一线的人员我们得有真本事还得有扎实的理论功底才行。在这次事件中差点酿成大祸的就是把留着的针里的血往回推的操作。不知道平时大家在遇到类似情况的时候会不会也这么干？