11家社区卫生服务中心纷纷把免费服务送上门，让青浦区居民慢性病健康管理得到了精准守护。经过一系列努力，全区顺利建成了11家慢性病健康管理支持中心。这些中心以“医防融合、精准管理、便民惠民”为中心理念，把基层医疗资源整合起来，优化服务流程。为辖区内的慢性病患者提供全生命周期健康服务，守护他们的健康福祉。 金泽镇社区卫生服务中心里，池玉妹阿婆正忙活着测血压和血糖。她告诉我们，平时不太注意自己的身体状况，这次多亏了社区工作人员指引她去了慢性病健康管理支持中心。经过测量后发现血压和血糖偏高，家庭医生立刻为她建立了个人监测档案，还详细给她讲解了健康知识。池阿婆感慨道：“这次来这里做检查，让我对自己的健康更了解了。医生也叮嘱我定期随访，还给我制定了降压方案，让我把血压控制得更稳定。” 慢性病健康管理支持中心里配备了精准血压计、智慧血糖仪、肺功能仪等设备。针对高血压、糖尿病等常见慢性病患者提供从风险筛查到健康教育等一系列“一站式”健康管理服务。“很多慢性病初期症状不明显，所以及早发现和规律检查很重要。”金泽镇社区卫生服务中心预防保健科执业医师管冰清解释道，“建在居民家门口的支持中心极大地方便了老年人日常健康监测。” 华新镇人口密集且流动性大，慢病患者基数也比较大，管理难度较高。“这次我们给华新镇社区卫生服务中心配备了标准化设备和专业团队。”青浦区疾控中心（卫生监督所）慢性病及伤害防制科科长任志华表示，“接下来我们要继续优化服务网络，深化医防融合。” 冯玲娣阿婆是华新镇一名糖尿病合并高血压患者。“自从加入了慢病管理队列，”冯玲娣阿婆说，“家庭医生每个月都定期来随访，营养师给我制定了专属饮食方案。”经过一年多的精准管理后她的血糖和血压都控制在正常范围内。 记者李双玖采访了冯玲娣阿婆和华新镇社区卫生服务中心主管医师娄肖艳等相关人员。李璨和孙晨分别负责编辑和责任编辑工作。这些报道都来自“绿色青浦”官方微信账号。 李双玖和李璨都是记者名优摄影和编辑名优。他们报道了关于青浦区转变慢性病按病种孤立筛查的新模式。任志华表示要继续完善慢性病综合防治体系，让每一位居民都能获得优质、便捷、贴心的健康服务。 接下来的工作目标就是要提升慢病管理标准化、精准化和智能化水平。“我们要织密织牢基层健康守护网。”任志华说。 娄肖艳告诉我们，“慢性病健康管理支持中心建成以来平均每天服务居民20多人次。” 池玉妹阿婆就是其中一员。“以前总觉得头晕也没有在意，”她回忆道，“这次检查后才发现血压和血糖都偏高。” 冯玲娣阿婆表示：“我现在知道怎么科学用药、合理饮食，还能自己监测身体状况了。” 不管是管冰清还是任志华都强调：“这些设施方便了居民日常健康监测，”他们希望能给更多居民带来便利。 随着11家社区卫生服务中心的建成投用，“医防融合”的新模式正在不断完善中。“我们把基层医疗资源整合起来，”任志华说，“就是为了给辖区居民提供更全面的服务。” 无论是管冰清还是娄肖艳都提到了标准化设备和专业团队的重要性：“这样才能更好地服务居民。” 冯玲娣阿婆感叹道：“现在心里更有底了，也不用总往大医院跑了。” 这个项目不仅方便了老年人日常健康监测，“还促进了疾病的早发现、早诊断、早控制。” 无论是管冰清还是娄肖艳都希望能通过这个项目把优质医疗资源下沉到社区：“让更多居民在家门口就能享受到高质量的医疗服务。” 李双玖和李璨分别以摄影和编辑的身份参与了这次报道工作：“我们要为每一位记者提供更丰富的内容和更高质量的文章。”