近年来，群众“看中医、用中医”的获得感不断增强，背后反映的是基层医疗卫生体系中中医药服务能力的持续提升。发布会数据显示，全国县办中医医疗机构覆盖率达96%，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心已能提供中医药服务。中医药服务正从“有没有”加快转向“好不好、方不方便”，基层也日益成为承接常见病、多发病和慢性病管理的重要支点。 从“问题”看，基层中医药服务曾长期面临资源分布不均、人才相对薄弱、服务链条不够完善等挑战。一些县域中医医院综合能力不强，基层机构对中医药适宜技术掌握水平不一，服务供给与群众需求之间存在结构性差距：需求侧更希望就近、便捷、连续地获得服务；供给侧则需要更稳定的人才支撑和更规范的技术路径来保障质量。 “原因”在于改革和政策导向持续加力。近年来，国家密集出台促进中医药传承创新、推动县级中医医院高质量发展的政策举措，将中医药服务更深嵌入分级诊疗和县域医疗体系建设。尤其在县域医共体建设中，鼓励具备条件的县级中医医院牵头组建医共体，带动县域内中医药资源整合、服务协同和能力提升。目前，全国2199个县市及部分市辖区共建设3099个紧密型县域医共体，超过40%的县级中医医院参与牵头组建。部分地区探索由县级综合医院与中医医院分别牵头的“双牵头”模式，突出中西医并重，通过资源互补、诊疗协同与康复管理衔接，推动优质服务继续延伸到乡镇、社区。 “影响”体现在三个层面：一是服务半径缩短，群众在家门口获得中医诊疗、康复与健康管理的可及性明显提高；二是县域医疗体系更趋完整，依托医共体内上下联动与转诊协作，有助于形成“预防—治疗—康复”衔接的基层服务闭环；三是中西医协同发展的空间扩大，有利于在慢病管理、康复干预与治未病等领域形成更高效的服务供给，减少患者跨层级就医的时间和经济成本。 面向“对策”，主管部门正推动更系统的强基举措落地。据介绍，主管部门正在牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，聚焦“强基层、固基础、保基本”，力争在“十五五”期间推动县级中医医院及基层医疗卫生机构在服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及等整体提升。其中，人才是关键。未来5年将优化人才引育留用机制，着力增加基层中医医师供给，目标是实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师总数比例达到25%。同时，围绕基层常见病、多发病与康复需求，加快推广基层中医适宜技术，提出到2030年实现100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能开展6类15项以上中医适宜技术，以标准化、可复制的技术清单提升基层“能诊、会治、可随访”的综合能力。 对“前景”作出判断，基层中医药服务体系建设将呈现三上趋势：其一，县域医共体将从“建起来”迈向“用起来、强起来”，治理机制、绩效分配与质量控制将更强调资源下沉和基层能力提升；其二，中西医协同将从局部探索走向更大范围的制度化实践，临床路径、转诊康复、药事与信息化管理等上形成更紧密的协作链条；其三，服务供给将更强调连续性与全周期管理，基层中医药不仅提供诊疗，也将健康宣教、慢病随访、康复指导等上承担更重要的职责。可以预期，随着人才结构改善与适宜技术普及，基层中医药服务的质量和均衡性将提升，更好满足多层次健康需求。
中医药振兴发展的关键，是让其真正扎根基层、服务群众。从覆盖率提升到医共体创新，从人才队伍建设到适宜技术推广，我国正在以更系统的方式完善基层中医药服务体系。这既是对中医药传统的传承，也是在基层层面提升健康服务能力的现实路径。随着各项政策措施持续推进，中医药将在基层医疗卫生体系中发挥更重要作用，为实现全民健康覆盖提供更有力支撑。