青年肝癌病例激增 专家呼吁破除乙肝防治认知误区

一份CT检查报告打破了25岁小王对生活的所有期许。

报告上"肝脏巨大肿瘤"的字样宣告了一个残酷的现实——他已经是肝癌晚期患者。

而这一切本可以避免。

十年前,还是初中生的小王在体检中被查出乙肝表面抗原阳性。

年轻气盛的他并未将此放在心上,既没有进行规律复查,也没有主动咨询专科医生。

直到近期持续的乏力和腹胀症状出现,他才被迫走进医院,而此时已是晚期。

小王的遭遇并非孤例。

据东莞市滨海湾中心医院感染科统计,在2024至2025年间,该院已筛查出8例40岁以下的乙肝相关晚期肝癌患者,其中2例患者年龄甚至未满30岁。

这一组触目惊心的数据背后,反映出社会大众对乙肝认知存在的普遍漏洞。

医学专家指出,乙型病毒性肝炎作为全球重大公共卫生问题,在我国因其高感染率、慢性化风险及严重并发症,已成为威胁全民健康的重要挑战。

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播。

然而,长期以来,社会上存在多个根深蒂固的认知误区,正在无形中"毁肝"。

第一个误区是认为乙肝可通过日常接触传染。

事实上,共餐、握手、拥抱等无血液暴露的日常接触完全不会传播乙肝病毒。

真正的感染风险来自非正规纹身、共用剃须刀或牙刷等存在血液暴露的行为。

这一误区的存在,导致许多乙肝患者遭受不必要的社会歧视,甚至因此隐瞒病情而延误治疗。

第二个误区是认为乙肝携带者无症状就无需管理。

这种观念尤其危险。

"无症状"绝不等于"无风险"。

长期的乙肝病毒感染可能悄无声息地导致肝纤维化、肝硬化,最终演变为肝癌。

2022版《慢性乙型肝炎防治指南》已经用"慢性乙肝病毒携带状态"取代了过时的"健康携带者"说法,这一改变本身就在向公众传递一个重要信号——乙肝是一种需要终身管理的慢性健康状况,而非可以置之不理的"小事"。

第三个误区是认为乙肝患者一定会得肝癌。

这种宿命论式的认知会打击患者的治疗信心。

实际上,规范的抗病毒治疗可使5年肝癌发生率降低60%以上。

早发现、早治疗并坚持定期随访,是降低肝癌风险的关键。

面对这些误区,医学界已经给出了明确的科学防控方案。

首先是疫苗接种。

新生儿应在出生24小时内接种首剂乙肝疫苗,完成全程3针接种后保护率可达95%以上。

对于成人高危人群,包括乙肝患者家属、免疫功能低下者、医务工作者等,若检测抗体阴性,需及时接种或补种疫苗。

其次是定期检测。

普通人群应每1至2年检测一次乙肝"两对半",高危人群则需每6至12个月检测一次,并结合肝功能、肝脏超声进行综合评估。

对于已确诊的乙肝感染者,需定期复查HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性检测等指标,以便及时发现病情变化。

第三是规范治疗。

慢性乙肝患者需要长期遵医嘱进行抗病毒治疗,不可擅自停药或换药。

治疗期间应避免饮酒、吸烟,保持规律作息与清淡饮食,这些生活方式的改变对于控制病情同样重要。

此外,社会层面也需要做出改变。

应给予乙肝患者及感染者更多理解与包容,营造无歧视的社会环境,避免患者因隐瞒病情而延误治疗。

只有当患者不再为社会偏见所困扰,才能更主动地接受规范治疗和定期随访。

肝癌的“突然”往往源于乙肝的“长期沉默”。

把乙肝当作可防可控、却需要终身管理的慢性问题,才能把风险关口前移。

对个体而言,规律复查与遵医治疗是对生命负责;对社会而言,科学科普与反歧视环境是对公共健康负责。

守住早筛、早治、常随访这道防线,才能让更多年轻人远离“晚期才发现”的遗憾。