入冬以来,气温起伏与人群聚集叠加,呼吸道感染进入高发期。
部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛等症状后就诊检测,结果并非流感或呼吸道合胞病毒,而是鼻病毒。
中国疾控中心日前发布提示称,门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率呈上升趋势,在南方个别省份该指标已位居前列。
相关情况表明,在流感病毒之外,鼻病毒正成为当前引起上呼吸道症状的重要病原体之一,需引起公众重视。
问题:多种病原交织,“像感冒”的不止流感。
冬季呼吸道疾病症状高度相似,发热、咳嗽、流涕、喷嚏等表现常难以凭经验判断病因,容易出现“以为只是普通感冒”或“误当作流感”的情况。
鼻病毒感染的典型特征是上呼吸道症状更突出,常见鼻塞、清水样鼻涕、频繁打喷嚏等,全身不适相对较轻;流感则更易出现高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,病程往往更“来势汹汹”。
呼吸道合胞病毒对婴幼儿影响更为显著,可能出现喘息、哮鸣音,严重时导致呼吸困难。
识别差异、对症处理,是减少过度用药和延误就医的关键。
原因:传播途径隐蔽叠加环境因素,促使感染风险上升。
鼻病毒是常见的人类呼吸道病毒之一,在人群中传播广泛。
其传播既可通过咳嗽、喷嚏产生的飞沫扩散,也可通过接触传播实现“二次转移”。
由于其在室温环境中可存活一定时间,门把手、桌面、玩具、毛巾等高频接触物品可能成为传播媒介;手部触碰污染表面后再接触口鼻眼,容易造成自我接种。
此外,冬季室内通风不足、人员密集、活动半径收缩,加之寒冷导致鼻黏膜防御功能下降,均可能为病毒传播提供条件。
影响:多数可自限,但重点人群需防并发症与基础病加重。
一般情况下,健康人群感染鼻病毒后多在一周左右缓解,病程以对症支持为主。
然而对婴幼儿、老年人、免疫功能较弱者以及慢性呼吸系统疾病患者而言,感染后发生下呼吸道感染或诱发哮喘、慢阻肺急性加重的风险增大。
尤其需要关注的是,部分家长或患者可能因症状“看似不重”而忽视病情变化,或因担心病程而自行叠加用药,反而增加不良反应和医疗资源挤占的风险。
对策:把握“非药物防护+合理用药+及时就医”三条主线。
鉴于目前尚无针对鼻病毒的特效药和疫苗,防控更依赖规范的日常卫生习惯与风险管理。
其一,强化手卫生与通风:外出回家、进食前后、接触公共设施后,用肥皂或洗手液在流动水下充分揉搓清洗;居室保持定时通风,降低室内病毒浓度。
其二,减少接触传播机会:不共用毛巾、水杯等个人用品,对门把手、桌面等高频接触区域进行规律清洁消毒,家庭成员出现症状时尽量分开用餐,咳嗽喷嚏注意遮挡并佩戴口罩。
其三,科学居家护理:以休息、补液为主,必要时可使用生理盐水缓解鼻塞;保持适宜湿度,低热优先采取物理降温措施。
其四,避免不当用药:鼻病毒属于病毒感染,抗生素对其无效,滥用不仅无益,还可能带来耐药与肠道菌群紊乱等风险;抗流感药物适用于特定流感情形,不应因“像流感”而盲目使用。
其五,明确就医信号:如出现发热持续不退、精神反应差、气促胸闷、呼吸困难、症状进行性加重,或婴幼儿出现进食明显减少、尿量减少等脱水表现,应尽快就医评估。
前景:监测提示多病原并行将成常态,公众防护需更精细化。
冬春季节通常是多种呼吸道病原共同流行的阶段,鼻病毒阳性率上升提示呼吸道感染谱系正在动态变化。
随着流感等疫苗接种、个人防护意识提升以及检测能力加强,公众对“病原多元化”的认知也需同步更新:既要防重症风险,也要避免把所有呼吸道症状都简单归因于某一种病毒。
下一阶段,应继续依托监测数据及时发布风险提示,引导基层医疗机构开展分层诊疗与健康教育;家庭与学校等重点场所也可通过通风、清洁、晨检与病假管理等措施,降低聚集性传播概率。
鼻病毒的高检出率再次警示:在多重呼吸道病原体共存的冬季,盲目用药与被动防护远非治本之策。
唯有依托科学认知、践行分级防控,方能在抵御病毒侵袭的同时,守护全人群健康防线。