国家卫健委发布呼吸道疾病防治指南 专家提醒抗病毒药物勿滥用

国家卫生健康委近日召开2026年首场新闻发布会,针对当前冬春季节呼吸道疾病高发态势,发布了一系列科学防治建议,特别强调了规范用药的重要性。

当前,多种呼吸道病原体在人群中同步流行,导致儿童感染情况复杂多变。

临床观察发现,部分患儿先后感染不同病原体,有的孩子流感刚刚康复,随即又感染了鼻病毒或呼吸道合胞病毒。

这种现象引发了家长的担忧,一些家长误认为所有病毒感染都可以通过抗病毒药物治疗,因此盲目给孩子服用奥司他韦等抗病毒药物。

专家指出,这种做法存在明显误区。

奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂,其抗病毒作用具有高度特异性,仅对甲型和乙型流感病毒具有治疗效果,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等其他常见呼吸道病毒完全无效。

盲目使用不仅浪费医疗资源,还可能增加药物不良反应风险,甚至延误病情。

因此,在使用奥司他韦前必须获得病原体检测结果的支持,确认患儿确实感染了流感病毒。

从病原学角度看,儿童呼吸道感染的致病原主要包括病毒、细菌和支原体三大类。

其中病毒是最主要的致病原,约占所有呼吸道感染的80%左右。

在众多呼吸道病毒中,除流感病毒外,对鼻病毒、合胞病毒等其他常见病毒目前尚无特效治疗药物。

这意味着对于大多数病毒性呼吸道感染,医学界的主要策略是对症治疗,同时依靠患儿自身免疫系统的调节功能。

在这一背景下,专家建议采取综合防治策略。

首先,患儿应保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动等健康生活方式,这些措施有助于维持免疫系统的稳定性和抵抗力。

其次,做好日常防护至关重要。

在呼吸道疾病高发期,应严格遵守呼吸道卫生规范,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻,及时丢弃用过的纸巾。

同时要加强手部卫生,接触公共物品、饭前便后、接触呼吸道分泌物后,应用洗手液或肥皂在流动水下洗手,没有条件时可使用免洗手消毒液。

在人员密集场所或疾病高发期,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,并在口罩潮湿或污染时及时更换。

关于儿童发热的处理,专家强调了一个重要理念转变:应优先关注孩子的整体不适感,而非单纯追求体温数值的下降。

对于2月龄以上儿童,当腋温达到38.2℃,或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡眠不安稳等症状时,可考虑给予退热药物。

但不推荐采用乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式,这些方法往往会显著增加患儿的不适感,引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等反应,乙醇还可能通过皮肤吸收导致中毒。

更科学的做法是适当减少衣物、保持室内通风、使用温水擦拭或温水浴、额头温敷、必要时使用退热贴等方式,让孩子体表散热更加顺畅。

在退热药物的使用上,专家特别提醒不要短时间内交替使用不同退烧药。

常用的儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬,两种药物的作用机制和代谢途径不同,交替使用可能增加药物过量的风险,进而导致肝肾损伤等严重不良反应。

若一种退热药效果不佳,应首先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足,因为充足的液体摄入对降温效果至关重要。

排除这些因素后,可在下次规定用药时间改用另一种退热药,两次用药间隔建议在6小时左右,24小时内用药次数不超过4次。

此外,除非药物说明书明确注明可与果汁、牛奶等同服,家长应避免用这类饮品送服药物,以免影响药物吸收、增加胃肠不适或引发不良反应。

服药后应适当饮水,促进药物代谢。

需要特别强调的是,如果孩子出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、颈部发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等危险信号,即使体温未达到前述标准,也应立即就医。

这些症状可能提示存在严重感染或其他危急情况,需要医疗专业人士的及时评估和干预。

儿童呼吸道感染高发期的家庭应对,既需要科学知识,也需要耐心与克制:不把所有“病毒”一概而论,不在焦虑中随意加药,更不因追求快速退热而忽视安全边界。

把防护做在日常、把用药建立在证据、把就医判断放在风险之前,才能在多病原叠加的季节里守住孩子健康的底线。