说起皮肤病能不能摸出脉象，赵氏的赵炳南老先生早就给了答案：要在皮损孤立出现，身体别的地方相对稳定的时候，这脉才管用。像银屑病这种病正好符合这个条件。 平时在外受了风寒或者内伤，整体情况和局部情况换了主次，脉就不容易摸准了；等病情复杂到一定程度，皮损很明显但体质没啥大毛病了，医生就可以靠这三根手指头来看看气血津液够不够。 脉的虚实主要是看正邪的较量。虚脉其实就是正气撑不住了的表现。只要轻轻一摸，三部脉都没力气按下去就变空了。这在做了手术、生了肿瘤或者久病的人身上都很常见。尤其是病程拖得长的人，说明邪气虽然退了点，但正气恢复得慢，治的时候得给人补充点正气同时祛邪，不能猛下手去攻血。 实脉就是邪气太盛的信号。它不像那种单纯的壮实，而是邪气把经脉给堵死了。这种脉一摸就觉得鼓涨有劲，甚至像珠子滚过一样。血热型或者年轻人突然发作的时候多会有这种脉。要是这个脉跳动得和缓又带着点胃气，预后就好；要是跳得很急又没有根基，说明正不胜邪了，得赶紧把热给清掉、把血给顺顺。 再看浮沉这两种情况。浮脉一般是病在表、邪在浅处的表现。就像浮在水上的木头一样轻摸就摸到了重按稍微弱一点。新发的银屑病如果是浮紧的感觉就是风寒着凉了要发汗；如果是浮数的感觉就是风热侵到了经络得用辛凉的药来清。要是浮得没力气是阳气浮在上头得给点潜阳的药；要是浮得有劲是风邪还没扎深可以发汗治。 沉脉就是病在里、邪在深处的情形。感觉就像敲鼓似的轻按没声重按才响。关节病型或者红皮病拖很久的多是沉脉。沉而无力说明气血虚弱到了四肢末端；沉而有力说明邪气躲在深处凝滞在骨头里。前者得用温补的方法把阳气提上来；后者就可以用猛药来把邪气给逼出去。 赵炳南老先生这套把脉的方法给我们留下了不少启发：看皮肤病既要看皮损的样子也要摸脉象这才是全面的治法；虚的补实的攻要把握好分寸别伤了胃气；浮的病治体表沉的病治内脏这是选外治还是内服都不一样。