12月15日凌晨,武汉市中心医院后湖院区上演了一场生命救援。
78岁的肺癌患者李女士(化名)因突发大咯血被紧急转入,当时患者已出现面色苍白、呼吸急促等失血性休克征兆。
据接诊医生描述,其咯血呈现喷射状,出血量约200毫升,血氧饱和度一度降至危险值。
医学资料显示,大咯血指24小时内出血量超过500毫升或单次超100毫升,其致死率高达50%-100%,主要死因包括窒息、失血性休克等。
该患者经检查确诊为肺腺癌晚期,肿瘤组织侵蚀支气管动脉及肋间动脉形成复杂血管瘘,这是导致大咯血的直接诱因。
面对危急情况,医院立即开启急救绿色通道。
呼吸与危重症医学科联合介入科、麻醉科组成多学科团队,在数字减影血管造影(DSA)引导下实施急诊栓塞术。
手术团队通过股动脉穿刺建立通路,将微导管超选至出血责任血管,注入明胶海绵颗粒和栓塞微球进行精准封堵。
术后造影证实,患者支气管动脉异常血流完全消失,咯血症状即时缓解。
武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任倪吉祥介绍,与传统开胸手术相比,介入栓塞术具有创伤小、恢复快的优势,尤其适合高龄、基础病多的危重患者。
该院近三年已成功开展类似手术200余例,技术成功率保持在95%以上。
值得注意的是,临床数据显示,约40%的肺癌患者会出现咯血症状,其中10%-15%可能发展为危及生命的大咯血。
专家特别提醒,对于长期吸烟者、慢性肺部疾病患者等高危人群,若出现反复痰中带血或不明原因咳嗽,应尽早进行胸部CT或支气管镜检查。
目前,武汉多家三甲医院已建立咯血急救快速响应机制,通过多学科协作模式将平均救治时间缩短至90分钟内。
这起成功的急诊救治案例反映了现代医学在应对急危重症时的能力和水平。
从患者紧急转运、绿色通道启动、到精准介入手术的实施,每一个环节都体现了医疗团队的专业素养和责任担当。
同时也提示我们,面对呼吸系统的异常信号,公众应当提高警惕,及时就医检查,而医疗机构则需要不断完善急诊救治体系,确保在关键时刻能够迅速有效地挽救生命。
这正是医学进步与人文关怀相结合的生动体现。