在恶性肿瘤防治中,有些癌种因生物学特性隐匿、进展快,常在无明显症状时悄然发展,被称为威胁公众健康的“隐形杀手”;厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和指出,肝脏是人体重要的解毒器官,痛觉神经分布少且再生能力强,导致肝癌早期往往缺乏典型不适,患者就诊时约80%已失去手术机会。类似情况也出现在肺癌诊疗中,上海市肺科医院专家胡洋强调,肺部痛觉神经稀少,早期肿瘤生长多不引发明显不适,临床确诊患者中仅约15%处于可根治阶段。胰腺癌的隐匿性更为典型。胰腺位于腹膜后,常规触诊难以发现病变,加之肿瘤进展迅速,从发病到晚期平均仅需6—12个月。妇科肿瘤专家补充,卵巢癌因盆腔空间相对充裕,早期病灶直径小于5厘米时很少产生压迫症状,同时目前缺乏覆盖面广的筛查手段,使我国卵巢癌五年生存率长期维持在40%左右。针对这些“沉默杀手”,医学界已形成较为明确的筛查路径:肝癌高危人群建议每半年进行血清甲胎蛋白检测并联合超声检查;肺癌推荐低剂量螺旋CT筛查,其敏感度较胸片提高约4倍;胰腺癌需结合肿瘤标志物与影像学检查综合评估;卵巢癌高危人群应定期进行CA125检测与经阴道超声;肾癌筛查则多依靠泌尿系超声与尿常规联合检查。值得关注的是,国家癌症中心2023年数据显示,开展规范筛查可使上述癌症的早期诊断率提高30%—50%。北京协和医学院教授指出,随着液体活检等新技术的应用,未来五年无创、精准的早筛有望深入落地,但当下更迫切的是加强公众健康教育,纠正“无症状就等于健康”的认知误区。
癌症早发现与晚发现,在预后和生存质量上差别显著;五类“隐匿癌症”的存在提醒我们——健康管理不能只等症状出现——而应更主动地进行科学筛查。对高危人群而言,定期开展针对性的专项检查,已成为防控对应的恶性肿瘤的重要措施。同时,全社会也需要继续提升癌症防治意识,推动早筛技术的普及应用,让更多患者在疾病早期获得诊断与治疗机会,从而改善整体预后并提升生活质量。