国家医保局近日公布的数据显示，2025年职工医保个人账户共济工作取得显著成效，共济规模和覆盖范围持续扩大，充分体现了医保制度从个人保障向家庭保障转变的政策导向。
职工医保个人账户共济制度是近年来医保改革的重要创新。
该制度打破了传统医保个人账户"各自为政"的局限，让参保人的个人账户资金能够在家庭成员间流动使用，有效提升了医保基金的使用效率和保障效能。
根据统计，2025年全年共济4.64亿人次，共济金额达687.7亿元，这一数字充分说明共济制度已成为参保群众日常医疗保障的重要补充。
从共济方式看，即时调用被绑定人个人账户仍是主要渠道。
数据显示，通过该方式进行的省内共济达4.63亿人次，共济金额680.20亿元，占总体共济的98%以上。
这种方式操作便捷，参保人可直接调用家庭成员账户资金，无需复杂手续，大大提高了使用便利性。
与此同时，医保钱包作为新兴共济渠道，虽然笔数相对较少，但增长势头明显，2025年共完成112.10万笔共济，金额7.50亿元，显示出数字化医保服务的发展潜力。
共济适用范围的设定充分体现了制度的人文关怀。
根据规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等，覆盖了主要的家庭成员关系。
个人账户资金可用于支付近亲属在定点医疗机构的个人负担费用、定点零售药店的购药费用，以及参加城乡居民基本医保和长期护理保险的个人缴费，应用场景丰富，切实解决了家庭成员的多层次医疗保障需求。
从地域分布看，省内共济仍占绝对主体，但跨省共济正在加快推进。
2025年跨省共济达47.22万笔，共济金额3.14亿元，虽然占比相对较小，但增长趋势明显。
这反映出随着全国医保信息系统的不断完善和跨省结算机制的逐步健全，跨省共济的便利性和可及性在不断提升。
国家医保局表示，下一步将继续推动跨省共济使用，这对于流动人口较多的地区和家庭成员分散在不同省份的参保人来说，无疑是重大利好。
在医保基金整体运行情况方面，2025年职工基本医疗保险统筹基金收入18317.66亿元，支出13574.17亿元，收支结构保持平衡。
城乡居民基本医疗保险统筹基金收入11226.40亿元，支出10657.07亿元，基金运行平稳。
这表明在个账共济等创新举措的推动下，医保制度的保障功能得到强化，基金使用效率进一步提升，制度的可持续性得到有效保障。
个账共济制度的推广实施，不仅提高了医保基金的使用效率，更重要的是体现了医保制度从"保个人"向"保家庭"的转变。
这种转变符合现代社会家庭保障的实际需求，特别是对于老年人、儿童等医疗支出较大的家庭成员，通过共济制度可以获得更加充分的保障。
同时，这也是医保制度适应人口老龄化、完善多层次医疗保障体系的重要举措。
医保个人账户从"个人储蓄"转向"家庭共享"，不仅是技术层面的流程优化，更是医疗保障理念的重要革新。
这项改革通过激活存量资金提升保障效能，彰显出"保基本、可持续"的制度智慧。
在人口流动日益频繁的背景下，推动共济政策从省内向全国延伸，将成为检验医保治理现代化水平的新标尺。