生命在“黄金时间窗”内重获新生

0335分,这个时间点就是生死线,心梗患者王先生突然发病,当地医院用尽手段也没能稳住,只能发SOS求救。我们医院接到电话后,东区ICU的李小丽主任马上断定必须马上用上ECMO,立即启动了跨院转运小组。 这8个人组成的团队带着全套设备不到30分钟就出发了。 赶到后,顾不上喘口气就动手植入V-A ECMO。35分钟搞定血管穿刺、管路预充还有氧合器安装,10分钟后血压回升了,抽搐也停了,患者第一次安静下来。 病情稍微稳住后,转运车接力把他往回送。我们安排了专车跟着,每30分钟都要记录凝血指标和管路压力,全程没停机、没报警、没并发症,把人安全送回东区ICU。 复查显示EF值只有26%,心梗三项爆表还不停地抽搐。多学科会诊决定继续用ECMO支持着做冠脉造影+PCI+IABP植入手术。 术后我们调整正性肌力药、利尿剂和抗凝剂量,护理团队24小时盯着。 第4天撤机指标达标,EF值升到了34%,顺利把ECMO撤了下来。 刚撤机的时候患者意识还迷糊,四肢也不太动。高压氧科会诊决定在呼吸机支持下做高压氧治疗。第1次治疗他睁眼次数多了,第2次能按指令动一动,第3次就拔掉了气管插管改用鼻导管吸氧。 出院那天他手抖着写了封信:“没想到还能走路。”这封信被贴在公告栏最显眼的地方。 这次救治创下了烟威地区首例跨院区ECMO转运并成功撤机的纪录。从外地会诊到出院只用了72小时,一共跑了超600公里的路。 未来我们会升级急危重症救治体系,让更多生命在“黄金时间窗”内重获新生。