一、问题：认知误区普遍存，“补水”思维根深蒂固 在眼科门诊中，干眼症是近年就诊率持续上升的常见疾病之一；但围绕这个疾病，公众长期存在一个误区：以为干眼症就是“眼睛缺水”，滴人工泪液就能解决。 上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋日前在一场面向公众的健康科普活动中，对这一认识进行了系统澄清。他提到，临床上并不少见这样的情况：患者因“总是流泪”前来就诊，检查却确诊为干眼症，患者本人反而难以相信。这也反映出公众对干眼症了解不足——很多人不知道，干眼症也可能表现为流泪。 二、原因：干眼症分型不同，病理机制各异 朱剑锋介绍，干眼症临床主要分为两类：蒸发过强型与泪液分泌不足型。两者成因不同，治疗重点也不同。 泪液分泌不足型，也就是常说的“缺水型”，指泪腺分泌的泪液总量偏少，泪膜难以维持正常厚度，这类患者补充人工泪液往往能缓解症状。 蒸发过强型则更接近“缺油型”，关键问题在于眼睑内睑板腺功能异常，导致油脂分泌减少或排出不畅。朱剑锋打了个比方：一碗热汤若表面有油膜，水分不易蒸发；缺少油膜，蒸发就会明显加快。泪膜同样需要脂质层保护：如果脂质层不足，泪液会很快蒸发，即使频繁滴人工泪液，也难以形成稳定的保湿屏障，症状自然难以改善。 三、影响：长期误治贻误病情，睑板腺功能持续受损 对蒸发过强型干眼患者来说，长期只依赖人工泪液、忽视根本原因，不仅难以真正缓解，还可能错过干预时机。 睑板腺是眼睑内负责分泌油脂的腺体，其脂质成分是维持泪膜稳定的关键。如果腺体长期堵塞、油脂排不出，腺体可能逐渐萎缩退化，功能受损甚至趋于不可逆。也就是说，若患者始终停留在“只要补水”的思路里，不但症状反复，还可能错过睑板腺仍可恢复的窗口期，最终导致病情加重。 四、对策：热敷按摩疏通腺体，科学护理改善症状 针对“缺油型”干眼，朱剑锋推荐较为简便的居家干预方式：热敷配合眼睑按摩。 其依据是睑板腺油脂的物理特性：温度低时容易凝固，受热后更易液化流动。适当热敷可提升眼睑局部温度，帮助凝固油脂软化；再配合轻柔按摩，有助于疏通腺管、促进油脂排出，从而改善泪膜脂质层，增强对泪液蒸发的抑制作用。 操作上，可用清洁毛巾浸温热水后敷在闭合的眼睑上，每次数分钟；随后沿眼睑方向轻柔按摩，坚持每日进行。需注意热敷温度适中，避免烫伤；如症状持续或加重，应及时到正规医疗机构就诊，由医生评估睑板腺功能并进行针对性治疗。 五、前景：眼健康科普亟待深化，分级诊疗体系需深入完善 随着电子屏幕使用时间增加，干眼症在各年龄段人群中的发病趋势持续上升，已成为影响生活质量的常见问题之一。但与发病增长相比，公众对干眼症的科学认知仍相对滞后，“缺水就补水”的简单化思路在患者中仍很普遍。 增强眼健康科普，帮助公众建立正确认知，是提升干眼症整体诊疗水平的重要基础。同时，基层医疗机构在干眼分型判断与规范化管理上的能力建设，也有必要持续推进。
干眼症治疗逐步走向精准化，表明了现代医学从“单纯控制症状”转向“针对病因干预”的变化；这既需要公众提升健康素养——跳出“补水万能”的误区——也提示医疗卫生体系应持续加强科普与规范诊疗。科学认知与适宜技术形成合力，才能更有效地守护眼健康。