有一次我去补牙,医生跟我分享了几条挺实用的经验,咱们就来聊聊这些事儿吧。第一条呢,上前牙的那个邻面外展隙,也就是两个牙之间的那个缝,远中一般得比近中大点儿。至于那颗中切牙,你把接触点修到离切端50%的地方就好;侧切牙是40%;尖牙稍微小点,弄在30%的位置就行。 第二条是说,流动树脂这东西能缓解光固化的时候收缩的问题,特别适合那些本身牙体支撑不够多的地方,用它就能少了不少因为固化收缩导致釉质裂开的麻烦事儿。 第三条咱们得注意涂抹粘结剂的方法,得动态地涂。简单点说就是用那个海绵小刷子不停地来回刷个15到20秒再去光照,这样粘结效果才会更好。 第四点是,要是缺损的地方离牙髓不到1毫米深,一定要用氢氧化钙垫底。如果超过这个深度了,用流动树脂垫底也行。 第五点说的是c-factor这回事儿。充填的时候尽量采用三角法来充填,这样可以避免固化时产生牵张效应。 第六点讲的是怎么打磨洞型边缘。先用小球钻稍微打磨一下洞边,再把那些薄弱的釉质给抛光掉,这样就能防止后来出现那种白色的洞缘线了。 第七点分析了一下树脂黑线出现的原因。要么是树脂溢出来了没清理干净,要么是充填得不够满,或者是飞边的地方树脂掉了。 第八点介绍了一个邻面大面积缺损修复的小技巧。先把洞的一部分填上材料,然后在体外弄个小球状的固化树脂压进去再挤压成型片一起光照。 第九点说的是清洁粘结剂的手法。用海绵擦比光吹要均匀得多。 第十点提到了成型片的放置顺序。涂抹完粘结剂之后再把成型片放进去就对了。 第十一点是说遇到那种三角形的楔缺情况的时候,得做沟槽固位才行。 第十二点很关键:千万别把酒精或者粘结剂涂在充填器上去塑性树脂!因为酒精能把树脂的单体溶解掉;而纯粘结剂没有填料也会让树脂的性能变差。 第十三点强调了一下龈壁处理。给龈壁做个小斜面能有效防止折裂。 最后第十四点是工具的使用建议:用12号刀片来切除那些无基釉是个好办法,最好戴着放大镜操作会更精准。