成都创新"玻白联合手术"成功治愈七旬老人双重眼疾 专家呼吁重视老年眼病早期筛查

问题:老年视力下降背后常有“叠加病因”,延误易致不可逆损伤。

该患者起初仅感到看东西发糊,自认为是常见白内障所致,未及时就诊。

随着视功能进一步减退,出行需要摸索,穿衣、吃饭等基本生活也需要他人协助,晚年生活质量明显下降。

入院检查显示:右眼视力仅为“数指”,左眼视力0.06;除晶状体混浊外,右眼还存在黄斑前膜病变。

黄斑前膜为黄斑区视网膜表面纤维组织异常增生,可牵拉视网膜导致视物变形、视力下降,病程进展后可能造成难以逆转的损伤。

原因:认识偏差与筛查不足,是老年眼病延误的重要诱因。

临床上,不少老年人把视力下降视为“自然衰老”,尤其当症状以模糊为主时,更容易与白内障简单画等号,忽略眼底病变的可能。

与此同时,高血压、糖尿病等慢性病人群眼底微血管病变风险更高,但部分患者缺乏规律的眼底检查习惯,导致病变在出现明显功能障碍前未被发现。

该病例显示,单一症状背后可能是多病并存,若仅针对表面问题处理,可能错过最佳干预时机。

影响:视力受损不仅是健康问题,更会放大老年群体的安全与照护压力。

视功能下降直接影响跌倒风险、用药与就医能力,也会增加家庭照护成本与心理负担。

对个体而言,延误治疗可能从“可恢复、可改善”走向“部分不可逆”;对社会层面而言,随着人口老龄化加深,致盲性眼病防治需求上升,基层筛查、转诊与规范诊疗体系的重要性更加凸显。

对策:在精准评估基础上实施“一次手术、同步处理”的方案,降低重复手术负担。

针对该患者“白内障+黄斑前膜”并存的情况,医院组织相关学科会诊,综合考虑高龄患者耐受性、分次手术带来的时间成本与感染风险等因素,最终采用“玻璃体切除联合白内障超声乳化手术”。

手术先处理晶状体混浊,再衔接玻璃体切除并在眼内精细剥离增生膜组织,以期在一次麻醉与一次围手术期管理中解决主要致病环节。

术后一周复查显示,患者右眼视力恢复至0.3,生活能力明显改善。

后续还将择期处理左眼白内障,以进一步提升双眼视觉质量。

专家同时提示,出现视物模糊、变形、眼前黑影飘动等症状,应尽快完善眼底评估;对合并慢性病人群,更应建立定期随访与检查计划。

前景:以早筛为抓手、以协同诊疗为支撑,有望提升老年眼病防治的整体效能。

随着诊疗技术进步与多学科协作模式完善,复杂眼病的联合手术、精细化治疗正在让更多患者获得更快、更稳的视功能改善。

但要进一步降低致盲风险,关键仍在关口前移:推动老年人群常态化眼健康体检、完善高危人群分层管理与转诊路径、加强健康教育纠偏“把视力下降当作必然”的误区。

通过“早发现、早诊断、早干预”,多数致盲性眼病可实现有效防控。

夏伯伯的康复历程,既是医学技术进步的生动体现,也是眼病防治工作的深刻启示。

随着人口老龄化进程的加快,老年眼病的防治工作愈发重要。

只有当更多老年人认识到眼病的危害性,养成定期检查的习惯,同时医疗机构不断创新诊疗手段、优化服务流程,才能真正守护好这个群体的光明未来。

眼底病虽然凶险,但并非不可战胜,关键在于早发现、早诊断、早治疗。