气道里被异物卡住导致持续咳嗽了四个多月,专家提醒大家吃饭时千万别说话、大笑。最近,上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科治好了一个因为气道异物引起的特殊慢性咳嗽病,这事儿给老百姓管理呼吸健康和医生看病都提了个醒。患者是55岁的李女士,平时身体都不错。可是大概四个月前,她开始不停地咳嗽,吐白色黏痰,白天更厉害。后来她用了抗生素、止咳药还有中药这些方法,但咳嗽没见好,日子过得也不舒坦。为了弄明白到底咋回事,李女士就到了上海市公共卫生临床中心看病。医生先给她做了胸部CT检查,发现右肺有点炎症。不过医院呼吸与危重症医学科的王梅副主任医师和金伟中副主任医师在仔细看片子的时候,敏锐地感觉到这炎症后面可能藏着气管结构的问题。根据丰富的经验和对她病史的分析,医疗团队觉得得好好查查。跟李女士商量后,大家决定用支气管镜直接看看气管里面是啥情况。在全身麻醉下,金伟中操作支气管镜去探查。一查就发现了那个折磨她好几个月的罪魁祸首——气管里居然卡着一截长约1厘米的干辣椒。医生技术好,把辣椒给完整拿了出来,一共没花多长时间。手术后调养了两天,李女士咳嗽就不厉害了,顺利出院了。 回忆一下经历,李女士觉得这辣椒可能是在吃饭的时候边吃边说话不小心呛进去的。上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科主任吴庆国在接受采访时说咳嗽其实是身体保护自己的一种反应,能把脏东西或者异物排出来。但如果咳嗽老不好,变成慢性的(超过8周),那就是信号了。慢性咳嗽的原因特别复杂多样,常见的有鼻炎引起的鼻后滴漏、哮喘型咳嗽、胃食管反流等。 另外像气管里有异物、结核、肿瘤还有药的副作用也是重要原因。李女士这个就是典型例子,因为它藏得深容易被漏掉。吴庆国主任强调如果咳嗽超过8周还治不好,特别是有那些“警报”信号时(比如肺叶不张、痰里有血、怀疑有异物等),医生一定要给病人做支气管镜检查。还有几种情况也该赶紧去看呼吸科医生:咳血或者咳出铁锈色的痰、声音嘶哑、喘气有喉鸣音、气短还在加重伴随不明原因的消瘦、同一个地方老发炎、吸烟多年新出现咳嗽或者原来的咳嗽变样了。 一枚小小的干辣椒竟然在气管里躲了四个月让病人受罪。这个案例不仅是医疗成功的例子,更是一堂生动的健康课。它提醒大家平时吃东西得专心不能说话以防卡住。也告诉医生面对病因不明的慢性咳嗽得严谨点多用支气管镜这种现代手段去看清楚。只有把老百姓的防护意识和医生精准看病的策略结合起来,才能找到并消除藏在咳嗽背后的危险,真正保护大家的生命健康。