问题——老龄化加快与家庭结构变化叠加,住院照护成为“急难愁盼”。 随着人口老龄化持续推进,住院陪护、照护服务需求明显上升。对独生子女家庭来说,一旦父母住院,子女往往难以工作与陪护之间兼顾;对计划生育特殊家庭而言,可用的照护力量更为有限。护理人手紧缺、护工费用偏高、短期支出集中等因素,容易让家庭陷入“住院不敢住、住院没人护”的困境,不仅影响治疗与康复,也加重心理压力。 原因——照护成本上升、家庭照护供给不足,亟需公共政策补位。 一上,医疗与护理分工更细,住院期间的生活照料、康复协助等需求增加,但专业护理资源相对紧张,市场化护工费用对部分家庭构成负担。另一方面,独生子女家庭照护人力先天不足,遇到夫妻双方同时住院、子女异地工作等情况,家庭照护“断档”风险更高。基于此,以制度化补贴对特定群体进行精准扶助,有助于补上照护缺口,完善养老保障体系,提升基本公共服务的可及性与公平性。 影响——补贴直达与病种覆盖提升可及性,缓解家庭压力并促进公平。 根据许昌市市委办公室、市政府办公室联合印发的《许昌市2026年度重点民生实事项目工作方案》,当地将继续实行住院护理扶助政策:对全市60周岁以上独生子女父母按每人每天100元标准给予扶助,对计划生育特殊家庭按每人每天150元标准给予扶助,按实际住院天数计发,年度累计不超过60天。按此测算,独生子女父母年度最高可获6000元扶助,计划生育特殊家庭年度最高可获9000元扶助,主要用于弥补住院期间护理支出。 从政策运行情况看,许昌自2018年起探索实施涉及的扶助政策,通过政府购买服务等方式推动落地。统计显示,该政策累计受理申请逾10万件,累计发放扶助资金9000多万元;其中2025年受理扶助申请21871件,发放补贴2175.76万元。持续投入一定程度上减轻了特殊群体负担,也发挥了基本兜底作用。 此外,制度设计强调实用与覆盖。据介绍,扶助实行按病种分类管理,涵盖内科、外科、精神与行为障碍等十三大类、1059种疾病,基本覆盖常见住院治疗需求,提升了政策可操作性和可获得性。 对策——以制度固化流程、以数据赋能服务,推动“精准识别、直达发放”。 为确保政策规范实施,许昌先后出台住院护理扶助办法及实施细则等配套制度,对扶助对象资格审核、资金申请、年审退出、时间界定以及承接单位责任目标等作出明确规定,为政策执行提供依据。 在服务流程上,当地改进便民举措。市卫生健康部门依托医保部门住院信息数据,指导各县(市、区)对住院人员信息逐一比对、筛选、核查,精准锁定符合条件对象;扶助资金通过社会保障卡直接发放,减少群众提交材料和往返跑腿的负担,推动实现“数据多跑路、群众少跑腿”。部门协同与数据联动有助于提高识别效率,降低漏享、错享风险,提升财政资金使用的精准度与透明度。 前景——从“单项扶助”迈向“综合照护”,以可持续机制应对老龄化挑战。 住院护理扶助政策的延续,反映了地方在养老服务与医疗照护衔接上的探索。随着60周岁以上人口占比上升、家庭小型化趋势延续,住院照护需求仍将增长。政策要实现长期稳定运行,仍需三上持续发力:一是强化资金保障与绩效评估,确保补贴标准与服务价格变化相匹配;二是加强护理服务供给与监管,推动护工服务更规范、更可及;三是与长期护理保险、居家社区养老服务等政策协同,形成从住院到出院康复、从短期照护到长期照护的连续支持体系,更提升老年群体的获得感与安全感。
一笔笔扶助金在关键时刻缓解了家庭的燃眉之急,既照顾了老人的住院照护需求,也减轻了子女的压力;许昌市这项政策探索,不仅为特殊家庭提供了直接支持,也在一定程度上补强了家庭照护功能。在应对人口老龄化该长期课题中,许昌以可落地的制度安排积累了经验,为完善养老保障体系提供了参考。