问题——睡眠困扰类型增多，部分人群仍存认知误区；3月21日世界睡眠日临近，今年主题为“优质睡眠，美好生活”。在门诊与社区健康管理中，失眠、焦虑涉及的睡眠障碍、打鼾与呼吸暂停、儿童张口呼吸等问题越来越常见。此外，一些家庭仍把“打鼾”当作“睡得香”，对夜间憋气、白天嗜睡、注意力下降等警示信号重视不够，容易错过就医时机。 原因——睡眠障碍多因素叠加，需要精准分型与协同诊治。业内人士介绍，睡眠问题既可能来自心理压力和作息紊乱，也可能与呼吸道结构异常、肥胖及代谢问题、神经系统疾病等有关。以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例，扁桃体或腺样体肥大、上气道狭窄、体重超标等因素可能共同作用，造成夜间反复缺氧、睡眠结构受损；而长期失眠也常与情绪障碍、躯体不适、用药不当等相互影响。由于病因复杂，仅靠单一科室往往难以解决核心问题，多学科协作、分型诊疗更有助于提升疗效。 影响——睡眠问题不止“睡不好”，还可能影响全身健康与成长发育。河南省儿童医院专家指出，儿童处于生长发育关键期，睡眠质量关系生长激素分泌、免疫功能和认知发育。临床中，长期打鼾、张口呼吸并伴憋气的儿童，可能出现白天嗜睡、学习效率下降，严重时甚至发生缺氧危象。 一名8岁患儿长期打鼾憋气未被重视，就诊时精神萎靡、口唇发绀，血氧饱和度降至危险水平。检查发现，除扁桃体和腺样体肥大外，还合并肥胖相关问题及多系统损害。经多学科会诊，在稳定全身状态后实施手术，并配合无创通气及内科治疗，症状逐步缓解。 另有12岁患儿因胸闷、胸痛在外院检查提示心律异常，一度被建议植入起搏器。转诊后通过睡眠监测明确为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。经呼吸机治疗、手术及代谢管理后，心律异常明显减少并逐步消失。专家认为，这提示睡眠呼吸障碍可能通过反复缺氧和交感兴奋影响心血管系统，儿童睡眠问题的表象背后可能隐藏系统性风险。 对策——以多学科协作为抓手，推动“评估—干预—随访”全周期管理。为提升睡眠相关疾病诊疗的可及性与规范性，河南省人民医院日前开展睡眠健康科普义诊活动，组织睡眠障碍、心理医学、呼吸睡眠、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉治疗、药学等团队联合为群众答疑，围绕失眠管理、睡眠呼吸问题筛查、用药安全和行为干预等提供建议。医院相关负责人表示，多学科协同有助于根据不同病因快速分流至相应专科，形成从筛查评估到个体化治疗再到长期随访的闭环管理。 据介绍，医院睡眠障碍专病诊疗中心以多导睡眠监测等为核心评估工具，结合症状量表和病因排查，开展精准分型诊疗；在治疗上，综合运用药物治疗、失眠认知行为干预、无创通气压力滴定，以及经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈、光照治疗等方式，强调个体化与循证施治。对脑梗死、帕金森病、焦虑抑郁等合并睡眠障碍的复杂患者，通过多学科协作实现多病共治，兼顾症状改善与长期风险控制。 儿童方面，专家建议家长重点关注三类信号：睡中持续打鼾或憋气、长期张口呼吸与夜间盗汗，以及白天嗜睡、注意力下降等表现。对肥胖儿童或反复上呼吸道问题的儿童，应提高筛查意识，必要时进行规范睡眠监测和耳鼻喉评估，避免用经验判断替代医学诊断。 前景——从“治症状”走向“管风险”，睡眠健康有望纳入更精细的公共健康治理。业内人士认为，随着健康理念更新与慢病管理前移，睡眠障碍防治正从单纯改善睡眠体验，逐步转向降低心脑血管、代谢异常及心理问题等综合风险。未来，依托多学科门诊、专病中心与基层转诊协作，推动睡眠监测标准化、干预路径规范化、随访管理长期化，有助于提升诊疗效率与居民健康获得感。同时，面向学校与家庭的科普还需深入下沉，纠正“打鼾无害”等认知偏差，推动早发现、早干预成为共识。
睡眠是健康的重要基础。从多学科义诊到专病中心的全周期管理，从成人失眠到儿童打鼾背后的系统性风险，越来越多实践表明：优质睡眠不是小事，而是可防、可治、可长期管理的公共健康议题。把睡眠问题纳入日常健康管理，做到早识别、早干预、重随访，才能让“睡得好”真正支撑“生活好”。