问题：城乡居民基本医疗保险参保缴费涉及千家万户，尤其在农村地区，群众对医保“花钱看不见效”的直观感受仍较普遍，部分家庭存在“能拖就拖”“等一等再交”的心理，容易造成缴费时间集中、工作推进不均衡，影响参保覆盖面和基金风险分担效果。
如何把政策宣传转化为群众的主动行动，是基层推进参保缴费工作的现实课题。
原因：一方面，医保属于典型的互助共济制度，收益并非即时兑现，群众容易把缴费理解为单纯支出；另一方面，农村人口结构中老年人比例较高，信息获取渠道相对有限，政策要点、待遇享受、报销流程等理解成本偏高；同时，岁末年初家庭开支集中，部分群众短期现金流紧张，更需要“看得见、摸得着”的服务和引导来提升获得感。
此外，基层工作人员在推进参保缴费时，既要面对群众诉求多样，也要兼顾核验统计、组织动员等工作量，单靠口头宣传难以形成持续带动。
影响：12月31日，鼓扬镇交麻村将缴费动员与“积分超市”治理载体结合，开展“缴费兑积分、积分换物资”活动。
现场抽纸、面条、洗洁精等生活物资按需摆放，村民依据缴费人数领取积分并兑换物资，驻村工作队与村干部现场登记核对、解释规则、维持秩序，确保兑换公平透明。
活动规则明确：每缴纳1人医保费用可获10积分，10积分兑换一件生活物资。
实践表明，适度的正向激励能够把“要我缴费”转变为“我要缴费”，让群众在完成参保义务的同时获得即时回馈，增强对医保制度的认可度与参与度。
数据显示，交麻村覆盖464户、2017名群众，截至活动当天已有1650人完成缴费，缴费率达82%。
从镇域层面看，鼓扬镇预计参保缴费人数20135人，目前已完成17012人，完成率84.49%，整体推进保持较好势头。
对策：从交麻村的做法看，提升参保缴费质量，需要把政策执行与基层治理工具协同推进。
一是以群众需求为导向优化宣传方式，通过村民代表大会、入户走访、现场咨询等形式，把参保意义、待遇保障、特殊群体政策等讲清讲透，减少信息不对称；二是以公开透明提升公信力，建立“登记—核算—兑换—复核”闭环流程，做到标准统一、账目清楚、物资管理规范，避免“谁家多得、谁家少得”的误解；三是把服务前置到村组一线，干部在现场协助核对、解答疑问，降低群众办理成本；四是完善激励与约束并重的工作机制，既用“积分+物资”增强获得感，也强化时间节点管理和分类动员，对外出务工人员、老年人等群体开展精准提醒和代办协办服务；五是统筹资源可持续，合理确定物资规模和价值，防止“重物资轻制度”，确保激励措施不替代政策本身、不引发攀比和额外负担。
前景：随着城乡居民医保制度不断完善，参保缴费工作将更加注重精细化、常态化和服务化。
交麻村的探索提示，基层可以在不改变制度框架的前提下，通过“积分超市”等治理平台将公共政策嵌入日常生活场景，用小切口撬动大民生。
下一步，当地计划分两批发放共2000份物资、总价值约2万元，扩大惠及范围。
在此基础上，若能进一步把积分应用延伸到环境整治、志愿服务、移风易俗等公共事务，形成“参与治理—获得积分—兑换服务”的良性循环，将有望实现参保缴费与基层治理同频共振，持续巩固参保覆盖面，提高群众对公共服务的信任度与满意度。
交麻村的医保积分兑换活动虽然规模不大，但其蕴含的工作方法和管理理念具有推广价值。
它说明，在推进重大民生工作时，不必总是依赖行政命令和强制措施，有时候一个简单而富有创意的激励机制，就能有效激发群众的主动性和参与度。
这也提醒我们，基层工作的创新往往源于对群众需求的深入理解和对工作实际的准确把握。
随着医保制度的不断完善和基层工作的深入推进，类似的创新探索应当继续得到鼓励和推广，在制度框架内为群众创造更多实实在在的获得感，进而推动医疗保障工作不断迈向新的高度。