长期以来，优质医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱是制约我国医疗卫生事业发展的突出问题；如何让群众家门口享受高质量医疗服务，成为深化医改必须破解的关键课题。济宁高新区的探索实践，为该难题提供了地方样本。 在济宁市委、市政府统筹部署下,济宁高新区管委会主导推动,由济宁市第一人民医院牵头,整合辖区5家基层医疗机构,在全市率先启动紧密型城市医疗集团建设试点。这一改革的核心在于打破传统松散型合作模式,建立起责任共担、利益共享的紧密型合作关系。 改革首先从管理体制入手。济宁高新区构建起"管委会-理事会-总医院"三级治理架构,实现同质化垂直管理。济宁市第一人民医院党委委员、副院长吕超亮介绍,医院创新推出"科包院"模式,由科室主任兼任基层医疗机构"第一院长",将三甲医院的管理理念和技术标准直接植入基层。这种深度绑定机制,改变了以往专家下基层"走过场"的局面。 在资源下沉上,济宁高新区选择群众需求量大的专科科室,与5家街道卫生院建立"一对一"对口帮扶关系。2025年以来,已有106名专家下沉基层,累计服务群众超过6万人次。医疗集团还实施"设备加号源"双下沉策略,预留不少于10%的专家号源供基层预约,并建立远程诊断中心、转会诊中心等9个共享平台,实现检查结果互认,大幅降低患者就医成本。 基层医疗机构的硬件条件和服务能力同步提升。济宁高新区投入专项资金,对基层卫生院实施标准化改造,推出"延时门诊""夜间门诊"等便民举措。更重要的是,医保报销比例从三级医院的60%提升至一级医院的80%,真正让群众愿意留基层就医。数据显示,改革实施以来,基层医疗机构门诊量增长明显,分级诊疗格局初步形成。 济宁高新区的改革还延伸至医养结合领域。针对老龄化社会养老与医疗需求交织的现实,该区整合黄屯卫生院和敬老院资源,建设区级智慧养老综合服务中心,引入专业医护和养老管理团队,构建"医-康-养-护"连续性服务链条。这种"两院一体"模式,既盘活了闲置资源,又满足了老年群体的多元需求。 在信息化支撑上,济宁高新区搭建集团一体化信息平台,实现患者信息、检查结果等数据共享。更具创新性的是,该区启用无人机配送系统,打通医疗物资流转"空中通道",为偏远地区提供快速高效的物资保障。 济宁高新区发展软环境保障局党委书记、行政审批服务局局长李贞表示,改革的根本目的是提升基层服务能力,让群众获得实实在在的便利。目前,该区已组建141个包含市级专家的家庭医生团队,为居民提供全生命周期健康管理服务,初步构建起"机构-社区-居家"三级服务网络。 从济宁高新区的实践看,紧密型医联体建设的关键在于"紧密"二字。通过建立利益共同体、责任共同体,真正实现优质资源下沉和基层能力提升的良性循环。这一模式不仅缓解了群众看病难、看病贵问题,也为基层医疗机构发展提供了新动能。
济宁高新区的改革印证了新医改的正确方向——既要通过技术创新提升效率，更要打破体制机制壁垒优化资源配置。在人口结构变化的当下，这种将优质医疗资源下沉与智慧养老相结合的探索意义重大。