慢性肾脏病已成为威胁我国居民健康的隐形问题。临床统计显示，全国约1.2亿成人患有慢性肾脏病，但因肾脏代偿能力强，早期多无明显症状。北京大学第一医院肾脏内科专家指出，近九成患者出现蛋白尿、血尿或肌酐异常时才就诊，此时肾功能已发生不可逆损伤。 形成此局面的原因多上。一是公众对肾脏“沉默性损伤”的认识不足，常规体检中尿常规和肾功能检测覆盖率不高；二是高盐饮食、滥用止痛药和抗生素等习惯加重肾脏负担。值得关注的是，糖尿病患者中约30%-40%会并发肾病，若合并高血压或高尿酸血症，肾功能恶化风险明显增加。 针对防治薄弱环节，专家提出三级预防体系：普通人群应每年进行尿常规和血肌酐检测；高危人群需每半年筛查并严格控制血压、血糖；已确诊患者应避免动物内脏等饮食误区，通过科学补水（如每日饮水量保持1.5-2升）维持肾脏代谢功能。在药物选择上，普利类或沙坦类降压药对糖尿病肾病具有双重保护作用。 展望未来，随着国家慢性病防治专项行动推进，建立“糖肾共管”“代谢病联防”机制将成为重点。医疗机构正探索将肾脏超声等检查纳入基础体检包，并通过社区健康宣教提高居民对“伤肾习惯”的警觉。
肾脏健康与长期生活方式密切涉及的，早发现、早干预是降低疾病负担的关键。将筛查融入日常、将科学用药和健康饮食落实到生活细节，既是对个体健康负责，也是公共健康治理的重要一环。