医疗资源配置不均衡是制约基层卫生事业发展的重要因素。
长期以来,优质医疗资源集中在省市级大医院,基层医疗卫生机构服务能力相对薄弱,导致群众就医选择向上级医院集中,既加重了大医院负担,又影响了分级诊疗制度的有效落实。
面对这一现实问题,青海省在2025年创新工作机制,将省垣优质医疗资源有序向基层下沉,成为推进健康青海建设、优化医疗卫生体系的重要举措。
该工作机制的核心在于建立省市医疗机构与基层卫生机构的紧密协作关系。
截至目前,青海18家省垣医疗机构已与23家基层医疗卫生机构形成对口支援格局。
这些省垣医院每周派出不少于3人的中级以上职称专家团队,常驻基层机构开展工作。
累计派出中级以上职称专家634人次,充分发挥了专家人才的示范和引领作用。
在实际工作中,青海采取多层次、全方位的协作模式。
一是建立常态化联合门诊、联合病房和专家工作室,让群众在基层机构就能获得省级医疗专家的诊疗服务。
二是设立急危重症转诊绿色通道,确保基层患者需要转诊时能够迅速获得上级医院的救治。
三是突出康复、老年医学、中医药、藏医药、安宁疗护等特色科室建设,根据基层实际需求有针对性地提升服务能力。
这些举措既弥补了基层医疗服务的短板,又满足了群众多元化、多层次的健康需求。
从服务数据看,这一机制已初显成效。
开展门诊诊疗服务3.74万人次,完成远程诊疗1.48万例,充分说明基层医疗机构的吸引力在增强。
更为重要的是,群众选择在基层就诊的比例较2024年同期上升12.79%,这表明分级诊疗制度正在逐步得到落实,基层首诊、双向转诊的格局正在形成。
为进一步提升服务覆盖面和便民程度,青海充分发挥信息技术的作用。
通过组织面向基层机构及辖区居民的远程医疗服务和互联网诊疗服务,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
向城市居民提供常见病、慢性病在线复诊、长期处方管理、延伸处方等便民服务,使群众不必往返奔波,就能获得连贯、便捷的医疗卫生服务。
在双向转诊方面,青海省垣医院和基层医疗卫生机构全力贯通转诊渠道,切实筑牢"生命通道"。
根据就诊需求,省级医院将门诊号源和住院床位向受援机构下沉,力争将10%-15%的专家号源、预约检查等医疗资源交由受援机构家庭医生管理支配,预留5%-10%的床位供家庭医生上转患者使用。
这种资源倾斜政策有效保障了基层患者的转诊需求,强化了上下级医疗机构的联动。
从更深层意义看,这一工作机制体现了推进医疗卫生事业高质量发展的新思路。
它不是简单的单向支援,而是通过制度创新、机制完善,实现优质资源的有效流动和配置。
通过派驻专家、共建科室、技术传授等方式,既提升了基层医疗服务能力,又促进了医疗人才队伍建设。
通过建立双向转诊绿色通道,既缓解了大医院就诊压力,又保障了患者获得合理有效的治疗。
让优质医疗资源更均衡地流向基层,不仅是医疗服务的“空间下沉”,更是治理能力的“体系再造”。
当专家团队常态化下沉、互联网服务贯通诊疗全流程、双向转诊真正跑起来,群众在家门口看病更方便、更安心的获得感将持续增强。
面向未来,唯有坚持以制度为牵引、以基层为重点、以协同为路径,才能把“看病难、看病远”的痛点逐步转化为“基层能看、看得更好”的常态。