当前北京市三级医院门诊普遍承受较大就诊压力，尤其高峰时段，慢性病患者的续方需求与初诊患者共享同一套服务资源，容易出现资源挤占；据调查，超过60%的稳定期慢性病患者每月需往返医院2-3次，其中近八成主要为常规续方。由于续方患者与需要深入诊疗的患者同流程排队，不仅造成资源配置不匹配，也使平均候诊时间增加40分钟以上。造成这个问题的关键在于现有流程未能区分不同就诊需求。一上，医保报销政策要求处方须由执业医师开具；另一方面，医院绩效考核中缺少对续方服务的专项评价机制。在制度约束下，即便是简单续方也不得不走完整就诊流程，既加重患者负担，也影响医疗资源使用效率。 这种低效模式带来多重影响。对患者而言，尤其是老年人和行动不便者，每次续方平均耗时3-4小时，常常变成“半日工程”；对医疗机构而言，大量续方占用专家号源，使真正需要诊疗的患者更难预约；从社会成本看，每年由此产生的无效医疗资源消耗估计超过2亿元。 针对这一痛点，提案提出系统性解决方案：一是在医院内设立“续方快线”专用通道，落实“三一”服务标准（一次告知、一张清单、一次办结）；二是在“医联体”框架下推进分级诊疗，支持社区医疗机构承担部分复查与续方职能；三是同步完善药品保供机制，保障基层用药可及。北京市卫健委2023年试点数据显示，类似改革可使续方时间缩短70%，门诊分流效果明显。 业内专家认为，该方案若落地实施，将带来积极变化：预计可使三级医院门诊压力降低15%-20%，慢性病患者年均就诊次数减少30%，并为分级诊疗积累可复制的实践经验。随着人口老龄化加深、慢性病患病率上升，面向需求精准分流的服务模式有望成为医疗服务改革的重要抓手。
医疗服务是否便捷，直接影响群众的就医体验和满意度。沈腾委员的建议直面就诊流程中的突出问题，“续方快线”方案强调以患者需求为导向，有助于在不增加不必要负担的前提下提升服务效率。这项改革既是流程再设计，也是在推动医疗服务向更便民、更高效的方向迈进。随着建议继续推进，有望为慢病患者带来更直接的便利，也为医疗机构优化服务供给提供新的路径。