南昌第五医院甲状腺科的江辉医生专门解答过,甲状腺结节里出现了钙化情况,我们绝不能掉以轻心,一定要密切关注它,因为这有可能是它变坏的信号,会给健康带来很大危害。那你就会问了,这玩意能自己消掉吗?一般来说,要是不进行任何治疗,结节里的这些钙化是很难自动消失的。其实所谓的钙化,就是做B超时看见结节里头沉积了钙盐的一种现象。这个现象的性质可不好说,它可能是个良性的结节,也可能是恶性的。所以不管它是什么样的,要是不进行干预的话,这一层硬壳往往会一直卡在那里,很难自己消散。 咱们再来说说钙化到底是怎么来的。有的时候是结节里面自己出血了,或者是组织纤维化了、退化了。还有一种是沙粒样的小体钙化,这种通常被认为是甲状腺乳头状癌的一个特别标志,不过在别的类型的癌,比如滤泡性癌、结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤,甚至还有像桥本氏甲状腺炎这样的良性病变里,它也可能会出现。另外一种是营养不良性的钙化,是因为组织过度增生把钙盐给沉积下来了。这种情况多数是良性的毛病,但是在临床上发现,大约有10%到20%的这种情况最后可能会转成癌症,特别是滤泡状腺癌的比例相对高一些。 对于钙化该怎么治呢?这得看结节到底有多大、性质咋样还有病人有没有不舒服的症状。一般来说可以采取观察、吃药或者开刀的办法来解决问题。 大多数情况下,甲状腺的钙化并不会威胁到生命安全,通过手术处理一下就行了。当然了,手术也不是唯一的路子。 如果非得做手术才行的话,可能是这几种情况:第一是已经被确诊是癌症了;第二是虽然做了穿刺还有其他详细检查,还是分不清是良性还是恶性的恶性率特别高;第三是肿瘤长得特别大把周围的东西都给顶坏了,让人觉得嗓子哑了或者咽东西都费劲,严重的连呼吸都被卡住了。 接下来是术前准备的事儿: 常规的检查包括验血和做心电图之类的项目。验血是为了看血液里的各种指标正不正常、肝肾功能好不好;心电图是为了看看心脏能不能受得了动刀子。 再说说甲状腺本身的检查:抽血验T3、T4、TSH还有炎症抗体;做B超是为了评估结节到底是好还是坏;如果是分化型的那种癌比如乳头状或者滤泡癌还有未分化的那种癌可以做细针穿刺来确诊;如果是髓样癌就得等做完手术看病理结果才行;还要做喉镜看看神经有没有被影响到。 最后是锻炼脖子的事儿:在肩底下垫个枕头把头往后仰着练呼吸或者抬头的动作让脖子放松一些这种训练能让病人在手术中长时间保持一个姿势的时候不至于太难受。