澳大利亚正面临肥胖、糖尿病及心脏病这三大健康挑战，医疗系统压力剧增。当地超市里充斥着价格低廉的垃圾食品，吸引大量消费，而新鲜蔬果的成本却居高不下，健康饮食的门槛因此变得很高。一项由Lancet Public Health发表的研究估计，如果把含糖饮料、糖果、咸味零食、饼干、糕点、加工肉类和冰淇淋等不健康食品的增值税提至20%，并用这笔收入补贴水果与蔬菜，就能给公众健康带来极大改观。 给这些垃圾食品征收20%的税之后，消费者的购买量会下降8%到26%不等。这一举措能让2型糖尿病病例减少66万例，心脏病减少78万7千例，从而避免21万2千人过早离世。同时，政府能节省出149亿澳元的医疗支出。这笔钱省下来后，每个成年人一辈子平均能少花781澳元看病钱。 补贴政策让蔬果价格进一步下降19%到26%，又能预防约19万4千例心脏病和4万5千例过早死亡。低收入人群作为饮食相关疾病的重灾区，会享受到比高收入群体多76%的健康收益。这种税收加补贴的组合拳产生的效果非常显著：不仅能达到单纯糖税7倍的健康收益，还能比其他诸如健康星评级、限制广告或减少有害成分等措施更有效。 研究结果显示，公众对给垃圾食品征税的支持度达到了53%，如果能把这笔钱用来买水果和蔬菜吃，支持率还能升至72%到74%。澳大利亚政府现在有了明确的数据支持，证明这种政策工具既能减轻医疗负担，又能让低收入者受益最大。哥伦比亚通过持续倡导成功实施了20%的不健康食品税，这一经验值得借鉴。 政策建议提出要制定针对所有不健康食品的20%税赋，关键在于通过提价改变购买行为。补贴应通过学校、土著社区和健康处方计划等现有渠道进行。政府需确保公平性：低收入者获益最多，税负与收益相匹配。还要协同其他措施如健康星评级和广告限制形成多层次干预体系。 这项研究为澳大利亚政府解决肥胖、糖尿病与心脏病提供了高效且可持续的解决方案。《柳叶刀公共卫生》上的这篇论文名为"Estimated effects of food taxes and subsidies on health, economics, and equity in Australia: a modelling study"，预计在2026年发表。