最近成都搞了个挺新的法子，专门管“三高”和带状疱疹这几样病一起发作的情况。春天来了，气温高了，湿度大了，细菌病毒也开始活跃起来，像免疫力差的老人和有慢性病的人特别容易中招。咱们采访了好几位医生，给大家说说咋预防才好。 大家知道带状疱疹是水痘病毒惹的祸吗？差不多90%的成人体内都有这个病毒潜伏着，差不多有三分之一的人这辈子都会得一回。四川省疾病预防控制中心急性传染病研究所的董爽医生说了，季节一换的时候，身体容易累得够呛，病毒也就趁机跑出来捣乱了。这病又叫“蛇缠腰”，因为水疱通常长在身体一侧，像蛇一样绕着腰或者胸口打转。 成都市第二人民医院心内科的刘剑雄教授还补充道，得了带状疱疹那是真疼得要命，那种刺痛感像电击一样。更糟的是，治不好就会变成带状疱疹后神经痛，能疼上好几年。要是再加上高血压、糖尿病这些慢性病，风险就更大了。像那些50岁以上的老人还有“三高”人群，身体本身代谢和免疫力都在往下走，一边容易生病一边还容易感染病毒。 要是这两种病混在一起了就特别麻烦。刘教授举例说，有心脑血管病的患者要是再遇上这种疼法儿，血压根本压不住。带状疱疹刚发作的那一周里特别容易引发心梗，风险会比平时高68%。这病很容易形成恶性循环，所以提前预防才是王道。 成都市高新区锦城社区卫生服务中心的佘毅主任也讲了，他们管的高血压患者有5000人、糖尿病有2000多人、冠心病有1000多人。从平时的管理情况看，这些慢性病患者确实比普通老百姓更容易得带状疱疹。 董爽医生也觉得这种叠加的健康风险太高了。“三高”人群感染后会让原来的病加重，还特别容易突发急性的心脑血管事件。因为神经修复得慢，这疼法儿还可能一直拖下去。 刘教授建议大家没病先防病才是正经事。对没感染过的人来说，打疫苗是最管用的办法。一次打好了保护率能超过90%，管个十年八年没问题。已经有慢性病的人更得通过好好控病把指标稳定住了再去打针。 佘毅也提醒说很多老人怕打针影响本来的病情。不过研究表明只要时机掌握好就行。比如血糖基本达标、血压也正常的时候去打最合适了。具体能不能打、选哪种针水最好问问全科医生或者接种门诊的专业人员。 今年1月国家卫生健康委和国家疾控局等几个部门联合发了个文件（具体名字不说了），强调要深化医疗和防病的协作。这就给基层医生放开了不少处方权的权限。 佘毅主任在基层工作的时候发现了这事儿的好处。他们在搞健康教育的时候不光教患者看指标怎么看，还会主动讲讲打疫苗的事儿。只要评估下来没问题并且患者愿意的话，医生就会开一张“疫苗接种建议单”——也就是所谓的“疫苗处方”。拿着这张单子直接去接种门诊就能把针打上。 为了方便老人出门看病，社区的接种门诊还专门腾了地儿做成人接种场地，周末也不休息。平时他们还会主动走进小区、上门给慢性病患者做体检和随访，把打疫苗的重要性当成重点来讲一讲。 刘剑雄教授总结说疾病防控得是个完整的过程：没生病的时候要做一级预防；病发了别让它变得更严重；出院以后也得长期盯着别再复发。这就需要全社会一起配合：病人得有自觉意识；基层要重预防；医院得高效治病——形成一个从宣传到预防再到治疗的闭环才行。 他还强调面对中老年人多病共存的现状，“春防有方，高疹联防”的核心就是早做打算早预防。四川那边高血压、冠心病、心衰的病人本来就不少，慢性病患者通过规范管理达到稳定状态才是正事儿。“预防是最重要的观念”，只有让人带着高质量生活才能活得健康又长寿。