新春伊始,湖南省委、省政府将聚焦之光投向了一项关系千家万户的重大改革;2月25日,湖南省委书记沈晓明长沙专题调研"三医一张网"建设工作,此举措传递出省委、省政府持续用力保障和改善民生的鲜明信号。 "三医一张网"建设缘何受到如此关注?其核心在于这是推进医疗、医保、医药"三医联动"的信息化、数字化实现路径。党的二十届三中全会明确提出"促进医疗、医保、医药协同发展和治理",而"三医一张网"正是这一中央重大决策在卫生健康领域的具体落地。长期以来,医疗、医保、医药分别由不同部门管理,条块分割、信息孤岛问题突出,导致群众看病流程复杂、费用不透明、重复检查等问题普遍存在。这张"网"的建设,旨在打破部门壁垒,实现"三医"数据整合共享,构建高效协同的医疗卫生服务体系。 从实践探索看,全国多地已有成功案例。福建省三明市作为"三医"联动改革最早探索地,已将"三医一张网"建设纳入深化医改行动方案;海南省于2025年12月成立全国首个省级三医大数据中心,通过整合医疗、医保、医药数据资源,推动三医业务协同与监管联动。这些先行经验表明,"三医一张网"建设是一条可行之路。 湖南在这一领域已效果显著。据有关部门披露,全省已构建覆盖全域的"三医一张网"智慧平台,全面推行"健康一码通"。如今,群众凭一个码即可享受预约挂号、健康档案、结果查询、疫苗接种证等36项便民服务。这一创新举措有效简化了就医流程,让群众从繁琐的"一沓病历本、一把就诊卡"时代迈入"一码通行"新时代。 在医疗服务供给端,改革成效同样明显。全省三甲公立医疗机构实现检查"一站式"预约、出院患者床旁"一站式"结算;二级及以上公立医疗机构全部设立门诊"一站式"服务中心。省级医学检查检验结果共享互认平台已建成运行,覆盖所有二级及以上公立医疗机构,互认项目超过341项。这意味着,患者在一家医院进行的检查检验,只要符合技术标准和质控要求,在其他医疗机构就可直接认可使用,既减轻了患者的经济负担,也节约了医保资金。 然而,医疗改革是世界性难题,牵一发而动全身。曾牵头启动三明医改的专家坦言,医改最难的不是技术问题,而是统一思想、平衡利益、协调部门。"三医一张网"建设同样面临这样的挑战。要让这张网从"有形"走向"有效",从"初步建成"走向"发挥效能",需要在以下几个上持续发力。 其一,持续坚持以人民健康为中心,推动各部门从"各自为战"转向"协同作战",确保医疗、医保、医药三个领域政策同向发力、目标一致。这要求政府部门打破条块分割的思维定势,制度设计、资源配置、监管方式诸上进行深层次的调整。 其二,持续深化跨领域信息联通,鼓励大数据、人工智能等新技术赋能医疗服务与医保监管。用大数据重塑医疗流程、以智能化提升服务效率,让数字技术真正成为医改的有力工具。这不仅能改善患者体验,还能为医疗决策提供科学依据。 其三,持续织密综合监管"一张网",对医疗行为、医耗费用、药品价格、基金运行等关键环节强化全流程监管,守住医保基金的安全底线,维护好千家万户的健康权益。这是确保改革可持续的重要保障。 沈晓明在调研中强调,要以"三医一张网"建设为牵引,深化医药卫生体制改革,创新体制机制,优化平台功能,不断提升医疗服务能力和管理水平。这一表述既明确了方向,也指出了路径,为湖南下一步推进医改提供了重要遵循。
湖南的探索表明,技术创新与制度创新相结合,能切实实现"数据多跑路、群众少跑腿"。在老龄化加剧的背景下,这种数字化医疗实践不仅惠及本省居民,更为全国医改提供了可借鉴的经验。随着新技术应用深入,"三医一张网"有望催生更多智慧医疗方案。