一、问题：庞大感染基数背后的诊疗缺口 每年3月18日，全国爱肝日如期而至，提醒社会各界正视肝脏健康这一重大公共卫生议题。
今年的宣传主题为"遏制肝硬化，远离肝癌"，直指当前肝病防治工作中最为突出的两大终末期威胁。
我国是乙型肝炎病毒感染的高负担国家。
现有数据显示，全国慢性乙肝病毒感染者总数约达7500万，规模庞大。
然而，在这一群体中，知晓自身感染状态者仅占59.8%，而在符合治疗指征的感染者中，实际接受抗病毒治疗的比例仅为17.3%。
这意味着，仍有数以千万计的感染者或不知情、或知情而未就医，长期处于无监测、无干预的状态之中。
这一数字背后，是肝硬化、肝癌发病率居高不下的现实隐忧。
病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒的持续感染，是导致肝脏慢性炎症、纤维化乃至肝硬化和肝癌的主要病因之一。
诊疗缺口的存在，使得大量本可通过规范治疗获益的患者，在不知不觉中错失了干预窗口。
二、原因：认知误区是延误治疗的核心障碍 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东教授指出，在临床实践中，"没有症状就不需要治疗"是感染者群体中最为普遍的认知误区之一。
许多感染者在体检中发现乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性后，因自觉身体无明显不适，便自行判断无需就医，既不接受进一步检查，也不进行定期随访监测。
这种"无症状即无病"的错误认知，忽视了乙肝病毒感染的隐匿性特征。
事实上，乙肝病毒在体内的持续复制并不必然伴随明显的主观症状，但肝脏的炎症损伤却在悄然累积。
长期放任病毒复制，肝细胞反复受损、修复，纤维组织逐渐增生，最终可能演变为不可逆的肝硬化，乃至进展为肝癌。
除认知层面的偏差外，部分感染者对抗病毒药物存在顾虑，担忧长期用药的安全性与依赖性，也是导致治疗率偏低的重要原因。
此外，基层医疗机构在乙肝规范化管理方面的能力参差不齐，亦在客观上制约了诊疗覆盖的广度与深度。
三、影响：延误治疗代价沉重，疾病负担持续累积 慢性乙肝若未得到及时干预，其疾病进展的代价是多维度的。
从个体层面看，肝硬化患者面临腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症的威胁，生活质量大幅下降，生存期显著缩短；肝癌患者的五年生存率整体偏低，早期发现率不足更使治疗难度倍增。
从社会层面看，肝硬化和肝癌的高发，带来了沉重的医疗资源消耗与经济负担。
大量本可在早期以相对低廉的抗病毒药物实现病情控制的患者，因延误治疗而不得不承受更为复杂、昂贵的终末期治疗，这对个人、家庭和医疗体系均构成不可忽视的压力。
四、对策：规范抗病毒治疗是核心干预手段 贾继东教授强调，抗病毒治疗的核心目标在于持续抑制体内乙肝病毒的复制活性，减轻肝脏炎症反应，从而阻断或延缓疾病向肝硬化、肝癌方向进展。
研究表明，经过规范的抗病毒治疗，绝大多数慢性乙肝病毒感染者能够实现高敏检测条件下病毒载量低于可检测下限的状态，肝脏炎症得到有效控制，预后显著改善。
在此基础上，感染者的正常工作与生活基本不受影响，预期寿命亦与普通人群趋于接近。
这一结论对于消除感染者的心理负担、提升治疗依从性具有重要意义。
与此同时，专家呼吁进一步扩大乙肝筛查覆盖面，将高危人群的主动检测纳入常态化公共卫生管理体系，推动"早发现、早诊断、早治疗"理念在基层落地生根。
过去三十余年间，我国通过新生儿乙肝疫苗全面接种、抗病毒药物可及性持续提升等系列举措，已在控制乙肝新发感染方面取得积极成效，但存量感染者的规范管理仍是当前防治工作的重中之重。
五、前景：防治体系持续完善，消除目标任重道远 世界卫生组织提出，到2030年实现基本消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的目标。
对于我国而言，提升慢性乙肝感染者的知晓率、诊断率和治疗率，是实现这一目标的关键路径。
随着国家医保政策对抗病毒药物报销范围的持续扩大，以及基层医疗服务能力的逐步增强，慢性乙肝的规范化管理正迎来更为有利的政策环境。
如何将政策红利转化为实际的诊疗覆盖，打通从筛查到治疗的全链条，仍需医疗机构、公共卫生部门与社会各方的协同发力。
在取得疫苗接种阶段性成果后，我国乙肝防治正进入"精准防控"新阶段。
这场关乎数千万人健康的持久战，既需要医疗系统持续优化诊疗路径，更亟待全民提升健康素养。
只有打破认知坚冰，才能让"早发现、早治疗"的理念真正落地，最终实现"遏制肝硬化，远离肝癌"的公共卫生目标。