随着人口老龄化进程加快,高龄患者因骨折导致的生活质量下降问题日益凸显。
近日,哈医大四院骨科三病房成功救治一位百岁老人的案例,为高龄患者的精准医疗提供了有益启示。
患者李奶奶因左侧转子间骨折紧急入院,其病情复杂程度远超初期预判。
经过详细检查发现,老人不仅有15年以上高血压病史、20年以上冠心病病史,还伴有肾结石等多种基础疾病。
更为棘手的是,入院后进一步检查又发现肺炎、心动过速等新发疾病,同时长期进食困难导致营养严重不足,并伴有排便困难和不完全肠梗阻。
这些因素叠加在一起,使得患者的手术风险和术后康复难度大幅提升。
面对这一高难度危重病例,骨科三病房主任廉永云、主治医师刘慧敏第一时间组织多学科联合会诊。
医疗团队深入分析患者既往病史、详细查体结果和影像学检查报告,在充分评估病情基础上,最终确定采用左侧人工双极股骨头置换术的治疗方案。
这一方案选择体现了现代医学的精准决策理念。
在骨科临床实践中,转子间骨折的治疗方案主要分为内固定和人工关节置换两大类。
内固定方案虽能保留患者自身股骨头,但术后需要较长时间卧床制动以等待骨折愈合,更适合骨折稳定性好、年龄较轻、基础疾病少的患者。
而人工双极股骨头置换术虽然对患者全身状况和手术团队技术要求更高,但术后可以早期下地活动,能够有效避免长期卧床引发的肺部感染、深静脉血栓等致命并发症,更适用于高龄、骨折不稳定、基础疾病多的患者。
对于李奶奶这样的百岁患者而言,早期活动对于维持生理功能、预防并发症至关重要。
手术顺利完成后,护理团队迅速衔接,在护士长齐颖的带领下,针对患者的特殊体质和复杂病情制定了个性化护理方案。
从科学的营养支持指导、精准的用药监测,到循序渐进的术后康复训练、细致入微的排便护理,护理人员全程悉心照料,耐心开展健康宣教,一步步引导老人恢复身体机能。
这种医护协作的无缝衔接,确保了患者从手术室到康复阶段的全程优质服务。
该案例的成功实施具有重要的现实意义。
它充分说明,即使患者年龄高、病情复杂,只要医疗团队能够准确把握疾病特点、科学制定治疗方案、精心组织实施和护理,仍然可以取得良好的临床效果。
这对于完善高龄患者的医疗服务体系、提升老年医学水平具有借鉴价值。
百岁老人从骨折卧床风险中重新站立,不仅是一次手术的成功,更是医疗与护理协同、科学决策与精细管理共同作用的结果。
面对日益增长的老年创伤救治需求,持续完善多学科联动与以功能恢复为导向的诊疗体系,让“活下来”与“活得好”同步推进,才能更好守护高龄群体的生命质量与尊严。