肿瘤手术成功切除,肿瘤长了六年,大得跟成人拳头一样,把气管压得差点喘不过气来

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)近来成功切除一例巨大胸骨后甲状腺肿瘤,帮患者李先生重获新生。这肿瘤长了六年,大得跟成人拳头一样,把气管压得差点喘不过气来。更糟糕的是,李先生身体本来就有肺炎、肺栓塞、冠心病和心力衰竭这些老毛病,要是不动手术性命难保,可真动刀子又怕他扛不住。这种病治起来就像在咽喉要害处拆炸弹。乳腺甲状腺外科的童鹤翔教授和陈创教授立刻召集了重症医学科、麻醉科还有心血管内科的专家一起会诊。大家商量下来,觉得必须先稳住李先生的生命体征,把心脏功能调顺。詹丽英教授和王璐教授带着重症医学科的团队给他输液、输氧,控制感染,好不容易才保住了命。 等身体状况稍微好一点,专家们又做了详细的检查,确认了肿瘤的性质和范围。手术能不能顺利进行,全靠麻醉这一关。因为肿瘤把气管挤得只剩4.5毫米那么窄,而且他又特别胖、心脏功能也不好,插管特别难。麻醉科的夏中元教授和李维教授商量了一套周密的方案,在纤维支气管镜的帮忙下,硬是让李先生在清醒的时候插了管。 麻醉到位后,陈创教授带着团队开始了精细的分离操作。他们在被肿瘤包得严严实实的地方小心地把肿瘤和气管、食管、颈总动脉这些重要结构分开。经过两个多小时的奋战,这个300多克重的大家伙终于被完整切下来了。病理结果显示是甲状腺嗜酸细胞性低分化癌合并乳头状癌,还有淋巴结转移。 术后李先生进了重症医学科观察。在乳腺甲状腺外科和重症医学科的医护人员接力照顾下,他呼吸慢慢顺畅了起来。经过一段时间的恢复,他在1月中旬就出院回家了。 这个病例说明武汉大学人民医院在处理疑难杂症上有真功夫。多学科一起合作比单打独斗强太多了,能给病人找出最适合的办法。这次手术不仅救了一个人,也给以后类似的病积累了宝贵的经验。