山东医保基金清算提质增效三年行动计划

山东医保这次清算,进度那是相当快。临沂作为先锋,抢先一步在2025年就把全年的清算任务给干完了。3月2日的消息说,2月11日那天,临沂那边给定点医疗机构总共拨了4.79亿元的尾款。为了能顺利完成这个任务,他们是下了功夫的。临沂医保局规划财务科的郑洪杰副科长说,以前数据量大、人工操作繁琐,现在他们依靠国家医保信息平台,搞了一套数智化改革的“组合拳”。比如2025年11月起,系统就能自动比对总控额度,把以前的线下手工操作给替代了。还有今年1月31日前,他们把全市465家医疗机构的年度协议评价都精准完成了。更方便的是“一键清算”模块,医疗机构线上核对数据就能全程可视、闭环流转。 这就是山东医保基金清算提质增效三年行动计划的一个缩影。在2025年11月的动员会上,山东省就已经明确要求从2026年起所有统筹区要强化预算管理。通过精细化规范化管理,现在全省的即时结算周期已经从30个工作日压缩到了15个工作日内。截至2025年底,月度累计即时拨付医保基金就有1186.24亿元。 从临沂率先完成任务到全省全面冲刺,山东医保确实在为医疗机构的发展提供源源不断的资金支持。下一步他们还会继续努力,确保在2026年3月底前“一盘棋”把全部清算任务都完成。用实实在在的成效去践行“快给钱、给快钱”的承诺。