这话说回来，赵绍琴觉得，把伤寒跟温病分清楚，是提高中医看外感病水平的关键。其实咱们平时头疼脑热的挺常见，很多人不把它当回事。可等到季节一换，这病就冒出来了，尤其是因为分不清温病和伤寒，好多患者吃药治不对路，走了弯路。那么这两种病到底有啥不同？又该咋治呢？其实它们都是因为外头的邪气惹的祸，但性质完全两码事。伤寒主要是因为寒邪入侵，而温病是被温热邪气给伤了。这一点在看病的时候特别关键，治错了可能会把小病拖成大病，甚至有生命危险。 翻翻历史书你就知道，好多老中医早就看出了这区别。比如东汉末年的张仲景在《伤寒杂病论》里把辨治外感的路子写得很清楚。可后来有些医生就是把温病跟伤寒混为一谈，害苦了不少病人。宋代的庞安时和元代的王履也都批评过这种做法，说这是个大错。现在温病学是中医的一门大学科了，但在实际看病的时候，还是有些大夫分不清这两者。这不但影响治病的效果，还让病人多受罪。所以说，学会咋分辨这两种病太重要了。 先来看看病原跟性质的区别。伤寒是被寒邪给搞坏的，温病是被温邪给伤的。吴鞠通说过一句话：“伤寒的根源在水；温病的根源在火。”这就决定了两者发病的机理不一样。再说感邪的路子和先伤到哪。伤寒的寒气一般是从皮表进来的，主要惹到足太阳膀胱经；温病的热气是通过嘴巴鼻子进去的，先伤到手太阴肺。 初起时的症状也不一样。发伤寒的时候人会怕冷发热、浑身疼、嘴巴不渴、舌苔白润、脉搏浮紧；发温病的时候就会怕风发热、嗓子红、咳嗽、嘴巴干口渴、舌红而且干、脉搏浮数。你能看出温病起病的症状更重一些。 治法也不同。治伤寒的开头得用辛温的药发汗去表寒；治温病的开头得用辛凉的药清解热邪。这时候医生就得把症状看明白了才行。 现代医学对温病分了个细类：有的是风热型像风温、春温、冬温这些病来势汹汹；有的是湿热型像湿温、伏暑这些病来得慢病程长。所以医生在看病的时候一定要搞清楚是哪种类型。 从病机上分析温病初起其实就是热被憋住了而不是单纯的表证。老观念总是把这时候当表证治想发汗解表实际上这是错的因为邪气是从口鼻进来先伤肺金所以一味发汗反而会加重病情很多温病名家都强调过这点吴鞠通还说过“温病忌汗”只要一出汗不但好不了还会生出别的毛病所以这时候得用辛凉的法子清解才行。 总结一下它们在病因来路表现和治法上都有很大不同医生得学会分辨好对症下药病人也要知道自己身上咋回事赶紧去看别耽误时间。