浙江大学医学院附属第一医院近期收治一例罕见重症肺炎病例。
患者入院时体温持续39℃以上,血氧饱和度骤降至70%,CT显示双肺弥漫性病灶。
经基因检测确诊为马尔尼菲篮状菌感染,该病原体原称马尔尼菲青霉菌,属高致死性深部真菌。
流行病学调查揭示关键诱因:患者长期在浙南山区捕捉竹鼠食用,认为其具滋补功效。
医学研究表明,银星竹鼠等啮齿类动物是该菌主要自然宿主,我国广西、云南等地竹鼠带菌率超90%。
真菌通过接触动物体液或污染环境传播,潜伏期通常2-8周,初期症状易与普通感冒混淆。
临床数据显示,未经治疗的马尔尼菲篮状菌感染死亡率可达75%。
该病例中,患者延误就医近一周,已出现急性呼吸衰竭,主治医师表示:"若再晚48小时,多器官衰竭将不可避免。
"目前通过两性霉素B联合伊曲康唑的阶梯治疗方案,患者肺部病灶已吸收80%以上。
针对此类人畜共患病,疾控部门提出三级预防建议:首要避免接触野生动物,尤其竹鼠、穿山甲等高风险物种;其次对疫区居民开展血清学筛查;最后强调早期诊断技术应用,如宏基因组测序可缩短确诊时间至72小时内。
值得关注的是,随着生态旅游兴起,非疫区病例报告近年增长12%,提示需加强跨区域防控协作。
这一病例提醒公众:健康从来不是“扛一扛”就能换来的侥幸,更不能以“进补”的名义触碰野生动物这一高风险链条。
面对持续高热和呼吸困难等危险信号,及时就医、如实告知暴露史,是对自己负责,也是对家庭和社会负责。
把风险认知落实到日常选择中,才能将严重感染挡在门外。