这台特殊的远程手术让医患“零延迟”。前两天，有个结肠癌患者躺在上海交通大学医学院附属仁济医院东院的手术台上，20公里外的南院手术室里，胃肠外科主任张子臻正在全神贯注地操控控制手柄。网络把他的每一个动作——无论是7个自由度的精确旋转，还是毫米级的精细分离——都实时传输给了东院的机器人系统。因为他在处理患者腹腔内的肿瘤，所以这一切都是通过高速网络实现的。这个过程给大家展示了结肠癌综合治疗如何从过去的“一刀切”变成了“量体裁衣”。下午2点的时候手术开始了，张子臻坐在三维高清影像系统前握住操作手柄，手指一动机械臂就跟着动，震动力还被自动过滤掉了，效果跟医生亲自在场一样。 两院区的医疗团队通过高清视频保持沟通。南院那边专门负责核心切除步骤，东院这边则是助手医生负责更换器械和调整患者体位。仁济医院副院长王争表示这次手术不仅是技术上的突破，更是治疗理念的全面升级。术后的病理结果显示，患者将接受最新的“双免疫”新辅助治疗，免去了手术后辅助化疗的麻烦。 过去十年里结肠癌治疗经历了很大变化，现在已经进入了精准化、个体化的新阶段。数据显示结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤，也是癌症死亡的第二原因。MSI-H/dMMR结肠癌占可根治性手术病例的15%，这些肿瘤对化疗不敏感。最近新获批上市的双免疫方案能大幅提升病理完全缓解率，让很多患者不用再受术后辅助化疗之苦。 “一院多区”的同质化管理是这次手术的特点之一。张子臻主任说这个方案特别适合那些传统化疗疗效有限的MSI-H/dMMR亚型患者。不论是多学科会诊（MDT）、手术机器人辅助还是ERAS理念的实践，这些以患者为中心的举措都是为了提高患者生存期和生活质量。 这是一次成功的跨院区远程机器人手术，给更远距离城市间远程手术积累了经验和临床数据。在我国结肠癌群体庞大的情况下找到更优治疗路径非常重要。这次“双免疫”方案的出现让更多患者可能免于术后辅助化疗负担，让我们看到了未来医学发展的方向。