桑给巴尔是坦桑尼亚的重要地区之一，长期受到疟疾等媒介传染病影响。随着全球公共卫生治理不断推进，疟疾防控目标也从“降低发病”逐步提升为“阻断传播、直至消除”。近日举行的桑给巴尔消除疟疾项目年度绩效评估暨工作方案研讨会，围绕既往工作复盘与未来路径设计展开，反映出当地冲刺2030年消除疟疾目标过程中，对更系统、更可执行的治理工具的迫切需求。 从“问题”看，进入后期攻坚阶段后，疟疾防控的挑战更隐蔽、也更容易反复：病例可能以低水平散发甚至局部聚集出现，跨地区人口流动叠加季节性气候因素，容易使传播链条“时断时续”；基层监测与快速处置能力一旦不均衡，就可能出现“发现不及时、响应不够快”；同时，居民在防蚊灭蚊、规范用药与就医各上的健康素养若难以形成稳定习惯，也会影响防控成效的持续性。 从“原因”分析，疟疾消除的难点不仅技术，更在组织与治理。一是跨部门协同是否制度化，直接影响资源整合效率。疟疾防控涉及卫生、社区治理、环境管理、教育宣传等多个领域，若缺少清晰分工与协作机制，容易出现信息不畅与行动碎片化。二是监测与响应体系必须形成闭环，尤其在接近消除阶段，监测精细度、数据时效性与处置规范性，直接决定“零传播”能否长期维持。三是基层能力建设决定“最后一公里”能否跑通，人员培训、实验室检测质控、药械供应管理、重点人群随访等任何短板，都可能被放大为防控风险。 此次会议围绕2025年工作成效评估、2026年方案制定以及全球基金疟疾项目下一轮资助重点领域研讨三大议题展开，体现出当地在巩固成果基础上向“更高质量推进”转变的工作取向。第35批援桑给巴尔中国医疗队公共卫生专家受邀参会，结合中国消除疟疾的实践经验，就多部门合作机制、监测响应体系、基层能力提升和健康教育等上进行交流，并提出贴合当地实际的建议。对应的分享引发讨论，会议凝聚共识、明确下一阶段优先方向上形成积极互动。 从“影响”层面看，这类以项目评估与方案研讨为抓手的机制化会议，有助于把防控工作从“活动式推进”转向“体系化治理”。其一，通过年度绩效评估定位薄弱环节，可以更精准配置资源，减少投入与风险点不匹配。其二，围绕下一年度方案的统一设计，有利于将监测、干预、宣教、培训等纳入同一逻辑链条，形成连续改进的工作节奏。其三，针对国际资助项目的重点领域开展研讨，有助于让资金申请与实际需求对接，提高项目的可持续性与可评估性。 从“对策”建议看，结合会议讨论重点与各方关注，下一步可在以下方向持续发力：一是推动多部门协作常态化、制度化，更细化任务清单、责任分工、联动流程与考核机制，确保从社区动员到环境治理、从筛查检测到随访管理各环节衔接顺畅。二是强化监测预警与快速响应能力，完善病例发现、报告、核实、处置、复盘的闭环流程，提升数据质量与时效，形成“早发现、快处置、可追踪”的工作体系。三是持续提升基层防控能力，面向一线人员开展针对性培训，强化检测、用药、随访等关键技术规范，并补齐必要物资保障。四是把健康教育做成长期工作，结合当地文化与社区传播方式，提高重点人群对防蚊、规范就医、科学用药的认知与行动自觉，推动防控从“政府推动”向“全民参与”延伸。五是围绕全球基金等项目资金使用加强项目管理能力建设，重视过程监测、绩效评估与风险管理，提升项目执行透明度与可持续性。 从“前景”判断，桑给巴尔消除疟疾已进入精细治理与持续投入并重的阶段。项目负责人希贾表示，当地正进行2030年消除疟疾目标，并希望借鉴中国经验加速进程。总体看，在明确时间表与路线图的前提下，若能以监测响应为核心、以基层能力为支撑、以多部门协同为保障，并通过国际合作与资金机制补齐短板，桑给巴尔实现消除目标的把握将增强，也将为区域疟疾治理提供可借鉴的样本。
从青蒿素的发现到公共卫生经验的分享，中国持续参与并推动全球抗疟进程。当桑给巴尔的基层卫生工作者开始使用来自东方的防控工具包时，这不仅是技术与方法的传递，也是人类命运共同体理念在公共卫生领域的具体落地。面对气候变化加剧疾病跨境传播的现实，这类立足当地需求、注重长期成效的国际合作，或将成为弥补全球卫生治理短板的重要路径。（完）