职工医保个人账户跨省共济制度迎来重大升级。国家医保局、财政部日前印发通知,要求做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,更扩大共济范围,这标志着我国医保制度改革向纵深推进。 制度演进体现改革导向。自1998年职工医保制度建立以来,我国一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。个人账户资金原本仅限职工本人使用,用于支付就医购药的个人负担部分。2021年,国务院办公厅印发文件,首次将个人账户使用范围扩大到配偶、父母、子女等直系亲属。2024年7月,国办再次扩大共济范围,将亲属范围由直系亲属扩展至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。这多项调整充分说明了医保制度以人民为中心的改革方向。 跨省共济破解资金沉睡困局。长期以来,职工医保个人账户存在大量结余资金未被充分利用的现象。据统计,全国职工医保个人账户累计结余规模庞大,但使用率相对较低,造成医保基金效能未能运用。为解决这个问题,国家医保局在深入调研基础上,于2024年12月2日在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。参保人可以使用医保钱包向同为基本医保参保人的近亲属转账,实现医保个人账户资金的跨地区、跨身份共济使用。
职工医保个人账户跨省共济既保障基金安全,又提升使用效率。这项措施既适应人口流动和家庭结构变化的新形势,也对管理能力提出更高要求。通过完善规则、优化技术、加强监管——确保政策既便民又安全——让医保制度更好地服务群众。