芜湖市跻身国家中医优势病种付费改革试点 安徽省唯一入选城市

医疗保障制度改革进入新阶段;国家医保局办公室、国家中医药局综合司日前联合印发通知,明确全国18个中医优势病种按病种付费试点地区。芜湖市作为安徽省唯一入选城市——跻身全国9个试点城市之一——意味着中医药医保支付改革迈出实质性一步。 按病种付费是医保支付方式改革的重要路径。不同于传统按项目付费,这个模式通过对疾病诊疗进行科学分组或折算分值,对医疗机构实行“打包付费”。它更能客观反映不同疾病的诊疗成本,有助于引导医疗机构规范诊疗行为,提高医保基金使用效率,也让患者对医疗费用更清晰、更可预期。 中医药在疾病防治中具有独特优势。国家中医药局此前遴选57种中医优势病种,覆盖骨折类、腰椎间盘突出症、中风类等领域。这些病种既是中医药临床应用的重点,也是群众就医的常见需求。建立相对科学的按病种付费机制,有助于释放中医药临床潜力,促使医疗机构更好发挥中医特色优势,为患者提供更规范、更有效的中医诊疗服务。 试点工作对各地提出了具体要求。根据通知,试点地区需深入完善实施方案,以历史费用数据为基础,结合当地实际,合理确定中医优势病种支付标准,并建立动态调整机制。同时要细化举措,明确时间节点和任务分工,定期梳理进展与成效,确保试点开展。这一推进方式强调数据支撑与规范管理,也为后续推广积累经验。 芜湖的入选意义突出。作为安徽省唯一试点城市,芜湖承担着探索中医药医保支付改革的任务。下一步,该市需结合本地中医药资源和服务基础,推动试点落地见效,在实践中形成可复制、可推广的经验,为中医药医保支付制度创新提供参考。

中医药的发展既需要守正创新,也离不开制度供给与政策工具的配合。中医优势病种按病种付费试点,旨在探索更符合中医诊疗规律、更能体现价值导向的医保支付路径。把试点做实,既要坚持以人民健康为中心,守住医疗质量和合理用药底线,也要用数据和规则把中医药特色优势转化为可持续的服务能力与治理效能,为医保支付改革与中医药高质量发展提供更扎实的实践支撑。