2月25日，湖北襄阳当地医院传来求助电话。武汉儿童医院转运中心接报后立即响应。他们获悉一个3个月大的女婴突然呕血不止，情况危急。襄阳医生称宝宝2天前开始咳嗽，接着吐出咖啡渣样物质。才隔一天，宝宝就突然口吐鲜血，情况急剧恶化。尽管当地医院第一时间急救，暂时稳住了生命体征，但家长心急如焚，不知如何是好。医生担心宝宝太小，没法确定消化道出血的来源，后续可能持续出血导致休克，危及生命。于是他们紧急向武汉儿童医院求助。 武汉儿童医院转运中心副主任医师程行锋得知后十分担忧。出生3个月的宝宝发生消化道出血并不多见，这次紧急转运是当务之急。他立即组织急危重症医学中心、胃肠外科、消化内科等科室专家进行MDT（多学科会诊）。决定先派救护车奔赴襄阳，接宝宝回武汉接受进一步救治。 救护车一路疾奔300多公里，抵达襄阳当地医院后发现宝宝面色灰白、口唇发白、心率很快。血红蛋白仅有85克左右，几乎濒临休克状态。当地医院给宝宝下了病危通知书。武汉儿童医院转运中心医生周楝在评估最新血常规结果后确认宝宝可转运就出发了。 返程途中周楝担心万一途中突发大出血和休克会很危险。为了防范这一风险，医护人员提前准备了两道防线：给宝宝上胃管引流防止窒息和监测出血量；提前备血以备不测之需。 救护车一路疾驰跑了600多公里到达武汉儿童医院ICU（重症监护室）。重症医学科、新生儿科、胃肠外科等多学科专家早已集结等候为宝宝进行输血、补液等治疗以稳住生命体征。 专家通过CT、增强B超、胃镜检查后排除了常见病因并在胃壁幽门处发现一个2.8厘米×2厘米×2厘米的血肿块填满了幽门通道。胃肠外科主任医师杨俊猜测这可能是罕见的先天性“胃重复畸形”。为了确定诊断并治疗这一疾病他们决定边治疗边观察血肿大小最终锁定结果为“胃重复畸形”。 杨俊解释说这种畸形结构黏膜处血供丰富易发炎破溃出血是导致宝宝反复呕血的根本原因同时还会压迫幽门造成梗阻十分凶险且进展极快。为了不改变胃部生理结构保留消化功能医生们决定采取难度更大的方式不切胃而是精细操作把这个畸形包块剜除保留幽门正常形态与胃部生理结构让食物直接进入肠道给胃部留出足够恢复时间。 3月9日杨俊通过腹腔镜探查发现畸形包块与周围紧密粘连随后转为开放手术采用约7厘米切口进行精细操作在密布血管丛中精准分离完整剜除重复畸形组织保留幽门正常形态与胃部生理结构并为宝宝留了空肠营养管。术后第二天宝宝生命体征趋于稳定顺利从重症监护室转入普通病房目前没有再出血各项指标持续好转即将出院。 3月19日记者获悉女宝生命体征平稳即将康复出院杨俊提醒婴幼儿呕血绝非小事先天性消化道畸形早期症状隐匿一旦出现呕吐、呕血等症状可能意味着已经发生急症婴幼儿全身血容量小耐受能力差家长一旦发现异常务必第一时间就医切勿拖延以免错失救治时机。 这次转运团队从2月25日接到求助电话到3月19日顺利出院整个过程中周楝、张祖国、杨俊三位医护人员及MDT多学科专家在武汉儿童医院急危重症医学中心、胃肠外科、转运中心共同努力挽救了小毛毛的生命给这个家庭带来了希望和未来的美好前景。