重庆一男子咬破缓释胶囊致健康风险 专家警示三类药物严禁破坏性服用

问题——“图快”用药引发急诊就医,暴露自我药疗误区。

近日,重庆市民张先生因突发剧烈牙痛到药店购药,自行选择布洛芬缓释胶囊后又将胶囊咬破吞服,希望缩短起效时间。

结果牙痛未如愿快速缓解,反而出现明显上腹部不适,随后前往急诊救治。

接诊后经对症处理,患者情况稳定。

该事件反映出部分公众对药品剂型差异认识不足,将“多吃、嚼碎、加快吸收”等经验化做法等同于科学用药,存在安全隐患。

原因——特殊剂型“慢释放”有其用途,破坏结构等于改变给药方案。

陆军军医大学西南医院药剂科副主任胡婧介绍,缓释片或缓释胶囊属于长效剂型,设计目的在于让药物在体内缓慢、相对均匀释放,以维持较长时间的稳定血药浓度,药效可持续约12小时,更常用于类风湿性关节炎等慢性炎症疼痛的长期管理。

若将缓释制剂掰开、嚼碎或研磨,缓释结构被破坏,药物可能在短时间内集中释放:一方面难以维持长效镇痛,出现“前期过强、后期不足”;另一方面更易增加胃肠道刺激、出血风险以及药物过量的概率。

同时,急性牙痛往往具有突发性和明确病因指向,并不适宜首选缓释制剂“顶一整天”。

药师指出,这类疼痛如需短期镇痛,可在医生或药师指导下选择常规剂型止痛药,并严格按说明书控制剂量、间隔与疗程。

更关键的是,剧烈牙痛常提示龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔问题,止痛药只能暂时遮盖症状,延误治疗可能导致感染加重甚至引发更大范围并发症。

影响——不当掰服不仅损害疗效,更可能带来可避免的药害事件。

布洛芬作为常用的非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎作用,临床与家庭常备使用较多。

总体而言,按规范剂量短期使用相对安全,但仍可能出现胃肠道不适等不良反应,严重者可发生消化道溃疡出血、肝肾功能损伤等。

若以“求快”为由破坏缓释结构或自行加量,风险随之上升。

对医疗系统而言,由此产生的急诊就医与不良反应处置,也会增加可避免的医疗负担。

对策——看清剂型与标识,必要时先问再吃,牙痛先查因再止痛。

专家提醒,药品说明书中标注“整片吞服”“不得嚼碎”“不得掰开”的,应严格遵守。

尤其三类剂型一般不建议掰开服用: 一是控释制剂。

其通过特殊膜控技术实现恒速释放,掰开或咀嚼会破坏控释机制,可能造成短时摄入量过高,带来更强不良反应风险。

二是缓释制剂。

其通过工艺让药物缓慢释放,掰开后可能导致释放过快、刺激胃肠道,并削弱持续镇痛效果。

三是肠溶制剂。

其外层包衣用于避免药物在胃内被破坏或刺激胃黏膜,掰开会损伤包衣,既可能降低药效,也可能增加胃部不适。

在具体用药上,公众可把握三点:其一,按症状选择剂型,需快速退热或处理突发疼痛时,通常选常规剂型;需长期稳定镇痛时,再在专业指导下考虑缓释或控释。

其二,严格遵守剂量与间隔,避免多种含同类成分药物叠加。

其三,疼痛明显且原因不明、反复发作或伴发热肿胀时,应尽快就医,尤其是牙痛应优先口腔科评估处理。

前景——提升健康素养与药学服务,让“会买药”更要“会用药”。

随着非处方药可及性提升,自行购药在家庭健康管理中愈发普遍。

业内人士认为,减少类似事件,除公众增强阅读说明书与风险意识外,还需药店在销售时强化用药交代与重点提示,推动药品包装和标签对“不可掰开嚼服”等关键信息更加醒目,并畅通不良反应报告与科普渠道,让合理用药成为可执行的日常习惯。

药品的剂型设计,凝结着药学研究者对人体生理规律的深刻理解与精密计算。

每一种剂型背后,都有其不可随意改变的科学逻辑。

对于普通公众而言,学会看懂药品说明书、尊重药物本身的使用规则,是保障自身用药安全最基本也最有效的方式。

便捷购药的时代,更需要理性用药的自觉。