中疾控提醒鼻病毒感染率上升 专家呼吁加强冬季呼吸道疾病防控

问题:进入冬季,呼吸道感染进入高发期。

部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等“感冒样”症状,就诊后并非流感或呼吸道合胞病毒感染,而是鼻病毒。

中国疾控中心发布提示指出,近期门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率上升,南方个别省份检出水平甚至超过呼吸道合胞病毒,显示除流感病毒外,鼻病毒已成为当前导致呼吸道症状的主要病原体之一。

由于症状相近、公众认知不足,鼻病毒感染容易被当作流感处理,进而引发用药误区与防护松懈。

原因:一是季节性因素叠加。

寒冷天气使居民室内活动增多,通风不足、人员密集,呼吸道病毒更易传播。

二是鼻病毒传播方式“多点开花”。

其既可通过咳嗽、喷嚏产生的飞沫传播,也可通过接触传播实现“间接感染”。

鼻病毒可在室温环境中存活数小时,门把手、餐具、玩具、毛巾等高频接触物品可能成为传播媒介,人们触碰污染表面后再揉眼、摸鼻或接触口周,感染风险随之升高。

三是防护习惯存在短板。

部分人群在症状较轻时忽视隔离与佩戴口罩,公共场所勤洗手、规范咳嗽礼仪等执行不到位,使得“小感冒”也可能形成家庭或小范围聚集传播。

影响:对多数健康人群而言,鼻病毒感染通常以鼻塞、清水样流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主,全身不适相对较轻,多在7至10天内缓解。

但对婴幼儿、老年人及免疫力低下者,风险不止于“轻症拖一拖”。

鼻病毒可能引发下呼吸道感染,并可诱发哮喘、慢阻肺等基础疾病急性加重。

尤其是低龄儿童群体,若合并喘息或出现呼吸费力,病情进展可能更快。

与此同时,鼻病毒、流感病毒与呼吸道合胞病毒在冬季常同时流行,发热、咳嗽、咽痛等症状交叉,公众难以凭经验判断,若盲目用药或延误就医,容易造成不必要的健康风险。

对策:关键在于“早识别、重防护、少误用、及时就医”。

识别方面,临床与专家普遍认为,鼻病毒以上呼吸道症状更为突出,常见鼻塞、流清涕、频繁喷嚏;流感更偏向全身症状,往往起病急、乏力肌痛明显、整体不适更重;呼吸道合胞病毒在婴幼儿更常见,可表现为流涕、低热、咳嗽,部分婴幼儿出现喘息、哮鸣音,严重者可发生呼吸困难。

需要强调的是,症状并非“绝对标签”,有条件时应遵医嘱进行病原学检测,以便科学处置。

防护方面,目前针对鼻病毒尚无特效药与通用疫苗,基础性非药物干预仍是降低风险的主抓手。

家庭和个人应坚持勤洗手,使用肥皂或洗手液在流动水下搓洗不少于20秒;室内保持通风换气,减少在密闭空间长时间聚集;不共用毛巾、餐具等个人物品;对门把手、桌面、开关等高频接触表面可进行规范清洁消毒。

对有呼吸道症状者,应尽量减少与家人近距离接触,必要时佩戴口罩,咳嗽喷嚏用纸巾或肘部遮挡,实行分餐或使用公筷,降低家庭内交叉感染风险。

用药方面,要避免“见咳就用抗生素”“把所有发热都当流感治”的误区。

抗生素针对细菌感染,对鼻病毒等病毒感染无效;奥司他韦等抗流感药物主要用于流感病毒感染,对鼻病毒并不适用,是否使用应以医生判断和检测结果为依据。

居家护理以休息、补水为主,鼻塞可在医生指导下使用生理盐水喷鼻等方式缓解;低热优先采用物理降温,儿童用药更需谨慎,严格按说明书或医嘱执行。

就医信号方面,若出现发热持续超过3天不退、精神明显萎靡、气促胸闷、呼吸困难等表现,或婴幼儿出现进食减少、尿量减少等脱水迹象,应及时就医评估。

对有哮喘、慢阻肺、心血管疾病等基础病人群,一旦出现咳喘加重或日常用药效果变差,也应尽早就诊,避免病情升级。

前景:从冬季呼吸道传染病的流行规律看,多种病原体交替或共同流行将是常态。

提高监测预警能力、推动检测资源合理下沉、加强学校和养老机构等重点场所健康管理,有助于在早期发现风险、减少聚集性传播。

对公众而言,回归科学防护与理性就医是最有效的“底线策略”:把手洗干净、把房间通风、把口罩戴对、把药用对。

随着健康教育进一步普及和基层防控能力提升,鼻病毒等常见病原体带来的影响有望被更好地控制在可管理范围内。

鼻病毒流行态势的变化,折射出我国呼吸道传染病监测体系的灵敏性提升。

面对复杂多变的病原体谱系,既需要科研攻关破解防治难题,更呼唤公众建立科学认知——呼吸道感染防控没有"万能药",正确识别症状、规范就医行为、落实基础防护,才是抵御病毒侵袭的真正防线。