最近好多地方都发文件规定，中药执业药师不能审西药方了，以前那种跨专业审方的模糊地带彻底没了。这事影响挺大，最直接的感觉就是以后看病买药得更专业了。咱们看看具体数据，现在国内一共有68万多家药店。按照一家店至少得配一个中药师和一个西药师来算，总共需要136万执业药师。可现在能拿到资格证的只有75万人，缺口非常大。虽然国家药监局给了两年的过渡期，但按照目前的进度看，2025年年底一过，2026年1月1日起，大部分药店都得硬着头皮把执业药师配齐。 其实早在2025年执业药师配备过渡期结束前，监管部门就一直在盯着“人证分离”和跨专业审方这些问题不放。特别是那些想靠双证药师“一证通吃”的连锁药店，以后远程审方只能是个补充手段，驻店药师该配还得配。 四川南充市营山县前段时间也在巡查中发现了很多问题，比如中药执业药师没西药师证就敢审西药方子、人不在岗却挂证、违规卖药等等。连云港赣榆区更是直接下发了提醒书，明确规定质量负责人不能让别人代干、分区陈列必须实质合规、阴凉区温控得达标，彻底杜绝“纸上划区”和形式主义履职。 大家可能不觉得这事儿有多要紧，其实中药和西药在药理机制、配伍禁忌上差别很大。由具备对应专业资质的人来审方是保障用药安全的核心原则。随着处方药线上销售越来越普及，审方环节的专业度直接关系到服务体验和风险防控。 从市场反应来看也是一样的道理。现在人力市场上双证执业药师的工资普遍比单证的高出20%-30%，很多头部连锁企业都把双证资质当作人才梯队建设的重点。毕竟一个双证药师就能合规覆盖中西药两头的审方工作。 但对于那些单证药师来说压力就比较大了。一边是监管要求专业必须对口，一边是药店经营需要降本增效。如果只会审单边处方，在竞争中的议价能力难免会受限。 商务部等九部门今年1月发的《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》也提到了要提升药学服务能力。政策导向已经从“有没有人审方”转向“审得专不专业”。 业内专家都觉得执业药师这个职业不会取消反而含金量在提升。前提是能力得跟得上：继续教育、专科化发展、考取双证都是不错的选择。 随着处方外流、门诊统筹落地等政策的推进，药店承接的处方会越来越多。审方不再是走流程而是真刀真枪的用药风险评估。 综合来看无论是从分布、专业化还是政策趋势要求看合格的能精准匹配中西药审方的执业药师确实存在着大量缺口而且这个缺口随着药店健康服务功能越来越重还会被继续拉大。