推进健康中国建设的大背景下，栾川县总工会于1月21日召开年度职工医疗互助保障工作推进会；会议覆盖全县102家基层工会，围绕职工医疗保障需求上升与基层执行中存在的堵点问题展开部署。近年来，基本医疗保险报销比例趋于稳定，职工对二次风险保障的需求明显增加。数据显示，栾川县职工医疗互助计划自2019年实施以来，累计赔付案例年均增长23%，但参保率仍在68%左右。原因既包括基层宣传不够到位，也与理赔手续相对繁琐等问题有关。 针对现状，本次会议采用“政策讲解+现场答疑”的方式，由人保公司专业团队重点解读三项调整：一是扩大慢性病门诊报销范围，将高血压等12种常见病纳入保障；二是优化异地就医理赔流程，推行电子材料线上审核；三是建立重大疾病预警机制，对恶性肿瘤等疾病探索前置干预。这些措施直指去年职工满意度调查中反映较集中的诉求。 值得关注的是，会议更压实基层工会的组织和服务职责。通过印发《实务操作手册》、建立县乡两级联络员制度，推动政策和服务向基层延伸，着力打通落地环节。县总工会主席王建军在部署中提出：“要把医疗互助作为工会服务职工的重要抓手，今年力争参保率突破80%。” 在配套管理上，会议同步细化工会经费管理要求，明确各基层单位设立医疗互助专项账户，实行收支两条线管理。对应的举措有助于规范运行、强化风险共担，也为制度长期稳定提供资金保障。 业内专家认为，栾川县的做法具有一定代表性。其以问题为导向的改进思路，尤其是“政策下沉、服务前移”的工作安排，为县域职工互助保障提供了可借鉴的实践路径。随着省级统筹平台加快建设，这类区域探索有望在更大范围内释放制度效益。
职工医疗互助保障制度是维护职工权益的重要补充。栾川县总工会通过完善政策、规范管理、优化服务，正在推动制度更贴近职工实际需求。涉及的工作有助于提升职工的保障水平和获得感，也为其他地区推进同类工作提供参考。