"惠民保"是由地方政府指导、保险公司商业运作的城市定制型医疗保险产品,具有广覆盖、低保费、高保额的特点,是对基本医疗保险的重要补充。
近年来,这一创新举措在全国一百多个城市推出,参保人数达到上亿人次,有效减轻了群众医疗负担。
然而,这一惠民政策却被不法分子盯上,成为其实施诈骗的幌子。
大连警方破获的案件揭示了犯罪分子的精心设计。
从二零二三年九月开始,一款名为"屹腾惠民保障服务"的非法金融产品通过互联网、短视频、宣传单等多渠道在全国范围内大规模推广。
该产品按年龄分档,年费从五百元至一千二百元不等,保障期为一年。
犯罪分子以"低价格、无免赔门槛、可带病投保"等极具诱惑力的条件吸引消费者,甚至宣称从出生到百岁以上都可投保,医保内外药物费用、住院透析等费用均可理赔。
这些虚假承诺迅速吸引了大量消费者,特别是被其他保险公司拒保的患病群体。
犯罪分子采用"小额赔付—大额拒赔"的两阶段诈骗手法。
初期,对小额医疗费用的理赔请求予以正常处理,以此获得消费者信任。
一旦消费者因重大疾病住院产生大额费用,公司便以投保人未如实告知病情或所患病种不在理赔范围内为借口,拒绝赔付。
这种欺骗性做法使许多急需医疗保障的患者陷入困境。
公安机关的调查发现,该公司并非真正的保险机构。
经查,该公司经营范围不包含保险业务,未获得金融监管部门的批准,不具备经营保险业务的资质。
通过对公账户梳理,警方发现大量备注为"保险理赔""住院费用"等的支出记录。
与金融监管部门联合调查后确认,该公司对外宣传材料与消费者签订的合同条款中,保障价格、内容、范围等均符合保险产品定义,实质属于非法经营保险业务。
案件规模之大令人震惊。
大连市公安局经侦支队在短时间内查明,该公司在不到一年的时间内,在河南、山东、黑龙江等十多个省份进行非法经营,涉案金额超过七千万元,受害消费者遍及全国三十个省份。
这一数字充分反映了非法金融活动的广泛性和危害性。
此案的破获具有重要意义。
它暴露了不法分子利用政策创新空隙进行诈骗的新手段,也反映出消费者在面对新型金融产品时的信息不对称问题。
公安机关与金融监管部门的联合行动,体现了打击非法金融活动的高效协作机制。
当前,金融监管部门正加强对"惠民保"等创新产品的规范管理,严厉打击假借合法产品名义进行非法经营的行为。
消费者在购买此类产品时,应通过官方渠道核实产品资质,谨慎对待过度承诺的宣传,避免成为诈骗受害者。
保障是民生之要,信任是制度之基。
假借“惠民”之名的骗局之所以得逞,往往利用了群众对医疗风险的焦虑与对公共政策的信赖。
治理此类乱象,既要依法严惩、打早打小,也要把制度透明、渠道规范和公众教育做在前面,让真正的惠民保障回归初心,在可持续、可监管、可兑现的轨道上守护百姓的“救命钱”。