近年来,儿童哮喘、喘息有关疾病及呼吸道感染发病率仍处于高位,家庭场景下的长期管理需求不断增加;雾化吸入因起效较快、局部用药浓度高、全身不良反应相对较少,已成为儿科呼吸疾病的重要给药方式之一。但基层与家庭端,雾化治疗仍存在操作不规范、依从性不足、设备与药物匹配不当等情况,影响疗效评估与疾病控制,甚至带来不必要的医疗负担。问题的出现,既与疾病谱变化和家庭照护需求增长有关,也与认知和操作能力差异密切相关。一上,儿童气道解剖与免疫特点决定其病程易反复、管理周期长,对规范治疗和随访提出更高要求;另一方面,部分家庭将雾化治疗视为“临时缓解”的手段,忽略了剂量、频次、清洁消毒、耗材更换等关键环节。同时,临床指南更新较快,但从医院到家庭的知识转化仍存在“最后一公里”问题,导致“知道要规范”与“能按规范做”之间仍有差距。基于此背景,1月25日,由北京仁泽公益基金会主办的“儿童家庭雾化治疗规范管理巡讲项目”在东莞举办。会议汇聚多地儿科呼吸领域专家学者,围绕《儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗循证指南解读》《儿童呼吸道感染的家庭雾化治疗探讨》《支气管哮喘的治疗与进展》等专题展开交流。深圳市儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院的申昆玲教授作开场致辞。多位与会专家指出,规范治疗的关键不仅在于药物选择与诊疗路径,更在于家庭端能否将“方案”长期稳定落实为“行为”;雾化治疗的规范化贯穿疾病评估、急性期处理与长期维持等多个环节。就影响而言,家庭雾化治疗一旦实现标准化,有助于提高儿童哮喘控制率,减少急性发作与不必要的急诊就医,降低反复感染与迁延性咳喘对生长发育、睡眠质量及学习生活的影响。对医疗体系来说,规范管理有助于促进分级诊疗与慢病管理衔接,推动基层随访、用药教育与家庭护理形成闭环,提高卫生资源使用效率。对产业端而言,临床需求更清晰也意味着产品需更贴近使用场景,更重视安全性、稳定性和可操作性,避免出现“设备能用但不好用、能用但不会用”的情况。围绕对策,与会专家强调应以循证指南为依据,推进“诊疗—宣教—随访—评估”一体化管理:一是加强标准化培训与家庭宣教,明确适应证、禁忌证及用药原则,指导家长掌握正确雾化操作流程与清洁消毒规范;二是完善家庭端管理工具与随访机制,将症状记录、用药依从性、急性发作处理等纳入长期管理;三是推动医疗机构、公益组织与行业力量协同,开展更多面向基层和家庭的规范化巡讲与实操指导;四是提升设备适配与质量控制,突出雾化颗粒粒径、雾化效率、噪声控制、过滤系统及面罩贴合度等关键指标对儿童依从性与治疗效果的影响。会议期间,专注呼吸健康领域的家瑞康医疗作为受邀单位参与交流。业内人士表示,家庭雾化治疗要实现“可复制、可持续”,既需要临床指南与规范路径清晰,也需要在设备端提供稳定、可控、符合儿童使用特点的解决方案。例如,雾化颗粒粒径范围与均匀性直接影响药物沉积部位与治疗效果;较低噪声与更舒适的面罩设计,有助于降低儿童紧张情绪、提高配合度;多重过滤与耗材规范更换则关系到家庭使用的安全性。通过学术交流,企业可更准确理解临床一线对长期管理和家庭护理的需求,为产品改进与服务体系优化提供依据。面向未来,多位专家认为,随着我国对儿童慢病管理、基层能力提升与家庭健康素养建设的持续推进,家庭雾化治疗的规范管理将从“倡导”逐步走向“常态”。下一步,需要继续加强证据更新与共识推广,推动标准化操作在不同地区、不同层级医疗机构和家庭端落地。同时,可探索将规范宣教纳入常规随访流程,强化质量评价与风险提示,减少误用、滥用与不当使用带来的风险,逐步形成以儿童为中心、以家庭为支点、以规范为抓手的呼吸健康管理新格局。
儿童呼吸健康关系到千万家庭的生活质量,也关乎社会长远发展。推动儿童呼吸系统疾病的规范防治,需要学术界、产业界与医疗实践形成合力。通过定期开展学术交流、推广规范化治疗方案、完善家庭护理指导,可逐步建立更科学、更贴近家庭场景的儿童呼吸健康管理体系,最终惠及患儿及其家庭,为儿童健康成长提供更有力的支持。