一起发生山东省冠县人民医院的医疗事件近日引发社会关注。今年夏季，脑梗患者何某在诊疗过程中因造影剂外溢导致多器官功能衰竭死亡。司法鉴定表明，医院在诊疗规范执行和应急处置上存在明显问题。 根据冠县卫生健康局的情况说明，患者何某入院时症状较轻，仅表现为行走不稳。医院在核磁共振已确诊脑梗死的情况下，仍建议进行DSA脑血管造影检查。鉴定报告指出，患者当时已错过静脉溶栓及介入治疗的最佳时机，该检查并非必要的诊疗手段。 医疗事故技术鉴定指出三个关键问题：一是适应症把握不严，在非必要情况下选择高风险检查；二是并发症处置不当，造影剂外溢后未能及时终止检查；三是病情评估不足，对患者基础状况和检查风险缺乏充分考量。鉴定认定医院过错参与度为45%-55%，与患者自身因素作用相当。 ，院方以监控视频损坏、监护数据覆盖为由未能提供完整诊疗记录，这个做法引发家属质疑。医疗档案管理规范明确要求重要诊疗数据应保存至少15年，院方的解释难以令人信服。 过度诊疗问题在医疗行业长期存在。国家卫健委数据显示，2022年全国三级公立医院次均门诊费用中，检查检验占比超过28%。《医师法》第三十一条明确禁止实施不必要的检查治疗，但部分医疗机构仍存在以检代诊、过度依赖设备的现象。 业内专家认为，防范类似事件需要多方发力：医疗机构应严格执行诊疗规范，建立检查项目分级审核制度；卫生监管部门需加强医疗质量常态化监管；医保部门可通过支付方式改革引导合理诊疗。目前，冠县卫生健康局已受理患者家属投诉，事件后续处理进展值得关注。
医疗的首要目标是守护生命与健康，每一项检查与操作都应以患者获益为中心，以规范为底线；面对技术手段日益丰富的现实，医疗机构更需要在该做什么、不该做什么上保持克制与审慎，在风险管理与数据留存上做到可追溯、可核查。通过制度约束不必要的医疗行为，通过能力建设降低可防风险，通过公开透明回应社会关切，才能让医患双方在同一套规则与信任之上共同前行。