浙大二院突破性脊髓损伤治疗技术助十余患者重获行动能力

问题——脊髓损伤康复长期面临“功能重建难、周期长、依赖性强”的挑战。许多患者受伤后不仅下肢感觉和运动功能缺失,还伴随躯干控制下降、生活自理能力明显退化,翻身、坐起、饮水等基础动作都可能需要他人协助。我国脊髓损伤患者数量较多,部分地区仍存康复资源分布不均、康复链条衔接不顺等问题,患者及家庭承受较重的经济与心理压力。原因——脊髓损伤的关键难点在于神经通路受损后,传统康复更多集中在肌力维持和代偿训练,难以直接作用于“神经控制”这个核心环节。同时,仅依靠阶段性康复,往往会遇到评估标准不统一、方案调整不够及时、训练强度与安全风险难兼顾等现实问题。业内人士指出,要从“被动护理”走向“主动运动”,既需要神经调控等手术手段介入,也需要长期、可量化、可调整的康复体系支撑。影响——病区启用与技术转化,正在推动脊髓损伤诊疗模式发生结构性变化。浙大二院介绍,此次启用的脊髓损伤临床研究病区,将硬膜外电刺激(EES)手术、闭环脊髓神经接口调控与术后康复训练整合实施,形成“评估—手术—调参—训练—再评估”的闭环流程,减少患者在不同科室、不同机构之间反复转诊带来的时间成本和衔接损耗。医院披露,已有10余位患者在该体系支持下出现功能改善:有人从长期卧床转为可在保护下持续站立,有人从依赖辅助器具过渡到拄拐行走甚至独立行走,也有患者逐步恢复屈髋、屈膝等主动控制能力。具体病例上,一名交通意外致胸椎多处骨折并遗留严重神经功能障碍的患者,经多学科评估后接受闭环脊髓神经接口涉及的手术,并配合数字化、分阶段康复训练,逐步完成核心力量强化、坐位平衡、独立站立及迈步训练。目前,该患者可专业保护下较长时间独立站立,并开展屈膝、踢腿等练习。另有多名因坠落、运动意外等造成不同节段损伤的患者,治疗后实现从“无法站立”到“稳定站立”“辅助行走”的转变。医院同时表示,临床效果受损伤节段、损伤程度、康复依从性等多因素影响,站立或行走能力的恢复通常需要较长周期,仍需坚持系统训练与动态评估。对策——以多学科协作和标准化路径提升可及性与可复制性。浙大二院上表示,闭环神经调控与康复训练并非简单叠加,而需要神经外科、康复医学、护理团队与工程技术人员共同参与:术前对损伤类型与残存功能进行精细评估;术中实施精准电刺激植入;术后依据步态、肌电与功能测试等指标持续调参,并据此调整训练内容与强度。同时,通过数字化康复方案提升训练的可量化程度,使患者安全前提下逐级提高训练难度,降低训练不足或过度训练带来的风险。业内人士认为,要推动此类技术更大范围落地,还需完善临床评价指标体系、随访数据库建设,以及康复支付与服务供给等配套政策,确保患者“做得到、练得起、练得久”。前景——从“单点突破”走向“体系化创新”,仍需以临床证据和长期随访夯实基础。随着神经调控、材料工程与康复科学的交叉融合加速,闭环调控在提升神经兴奋性、促进功能重建上显示出潜力。下一步,相关团队有望更大样本、多中心协作、长期随访及真实世界数据评估上取得进展,继续明确不同损伤类型患者的获益边界与更合适的训练路径,并探索与智能康复设备、家庭康复管理等场景结合的可能。专家同时提醒,脊髓损伤康复是一项长期系统工程,任何技术进展都离不开规范评估、科学训练与心理社会支持;在鼓励创新的同时,也必须坚持循证与安全底线。

脊髓损伤治疗的价值不仅在于挽救生命,更在于帮助患者重建尊严、重新回到生活。新病区启用所体现的,是医学、工程与康复体系在同一条诊疗链条上的合力推进。让创新成果更安全、更规范、更可复制地落地,既考验医疗机构的持续投入与组织能力,也需要制度支持与社会共识。把“站起来”的希望变成更稳定的现实,最终依靠的是技术进步与人本关怀的共同发力。