日前，艺人张艺兴在直播中分享了自己接受鼻部手术的经历，称术后恢复良好，从长期“单侧通畅”改善到“双侧通畅”。涉及的话题随即引发公众对鼻部疾病及手术治疗的讨论。南京同仁医院鼻科副主任孙川在接受采访时表示，公众对鼻部疾病的理解存在不少误区，有必要用科学知识加以纠正。 从症状来看，很多人习惯把鼻塞一概称为“鼻炎”，但这种说法往往掩盖了真正的病因。孙川指出，结合张艺兴提到的病情特点——长期单侧鼻塞——其接受的手术很可能并非单纯“鼻炎手术”，更可能是针对鼻中隔偏曲并合并鼻甲肥大的综合矫正手术。这也说明，鼻部问题的诊断与治疗需要结合个体差异综合判断。 鼻中隔位于鼻腔正中，由软骨和骨性结构组成，用于分隔左右鼻腔。受外伤、先天发育异常或遗传等因素影响，鼻中隔可能偏离中线或出现不规则弯曲，从而导致鼻塞、头痛、反复鼻出血等症状。需要注意的是，鼻中隔偏曲在人群中并不少见。医学统计显示，约九成亚洲人存在不同程度的鼻中隔偏曲，但偏曲程度以及是否产生症状因人而异。 这意味着，鼻中隔偏曲本身并不等同于需要治疗的疾病，关键在于是否带来明显不适并影响生活质量。孙川强调，一般情况下，没有症状的鼻中隔偏曲无需处理；只有当偏曲导致明显症状、影响日常生活时，才会考虑手术矫正。 在临床中，孙川曾接诊一名长期头痛的患者，多方就医效果不佳，检查后才发现头痛与明显的鼻中隔偏曲有关。患者多年习惯了单侧鼻塞的状态，甚至没有把它当作问题。术后双侧通气恢复，患者自觉头脑清晰许多，原有的昏沉感、睡眠打鼾等也明显缓解。该病例提示，鼻中隔偏曲对生活质量的影响常被长期忽视。 对“鼻中隔偏曲会不会越来越严重”的疑问，孙川解释，从结构上看，鼻中隔偏曲的骨性框架通常不会明显加重；但它可能诱发继发性改变，如鼻甲肥大、慢性鼻窦炎等，而这些问题及其对生活质量的影响，可能随年龄、环境等因素逐步显现。比如年轻时机体代偿能力较强，对单侧鼻塞可能不敏感；随着年龄增长，对缺氧的耐受下降，部分人可能逐渐出现睡眠打鼾、呼吸暂停、白天昏沉、注意力不集中、头痛等，从而感觉症状“变重”。该变化更多反映的是机体状态与疾病影响的叠加。 针对公众关心的“鼻炎能否通过手术治愈”，孙川表示，对于药物控制不佳的重度过敏性鼻炎，确实存在手术选择，例如鼻后神经阻断术等。研究显示，这类手术可在较长时间内缓解多数患者症状，且并发症风险相对较低。但手术适应证非常严格，并非所有鼻炎患者都适合。对多数普通鼻炎患者来说，手术不是首选。尤其是轻度鼻炎患儿，规范药物治疗（如鼻喷激素）或脱敏治疗往往更有利于长期控制。
由公众人物健康分享引发的讨论，也提醒我们提升健康认知的重要性。在信息快速传播的背景下，医疗机构和专业人士更需要及时提供清晰、可靠的解读，减少误解，帮助公众建立更准确的就医与健康管理观念。正如专家所言：“人体并不存在‘代偿’与‘不适’的绝对分界，科学认知是健康管理的第一道防线。”