问题——腰椎间盘突出症是骨科及康复医学领域的常见病、多发病。随着人口老龄化加快、久坐办公普遍以及生活方式变化，腰椎退变涉及的疾病显示出发病人群扩大、复发率较高、康复周期较长等特点。临床实践显示，单一治疗环节难以覆盖患者从急性疼痛控制、功能恢复到回归家庭与岗位的全程需求。若护理管理缺少标准化闭环，容易出现宣教零散、训练依从性不足、出院后管理衔接不畅等问题，进而影响康复效果与生活质量。 原因——一方面，腰椎间盘突出症与椎间盘退变、力学负荷不均、姿势不良及肌群失衡等因素密切相关，病程常呈现“结构改变—疼痛反应—功能受限—心理压力”的连锁影响；另一方面，康复是系统工程，需要医疗、护理、患者及家庭共同参与。患者对疾病机制、康复原则和风险因素了解不足，常出现“疼痛缓解就停止训练”或“过度活动导致反复”等情况。同时，康复护理既要遵循循证原则，也要兼顾个体差异，对护理团队的评估、沟通与跨专业协同能力提出更高要求。 影响——，专科护理查房不仅是病例讨论，也是统一理念、提升能力的重要方式。山东省第一康复医院护理部此次组织专科护理查房，以骨病康复科腰椎间盘突出症病例为切入点，围绕患者全程康复管理展开，体现“问题导向、功能为核心、闭环管理”的思路。查房由护理人员主持，邀请骨病康复科专家参与指导，全体护士长、后备护士长及护理骨干共同学习交流，推动专科护理更有组织地开展。期间，临床专家从腰椎间盘的结构与功能入手，结合病理机制与康复原则进行讲解，并以更通俗的方式提升知识传递效率，帮助护理人员将关键要点转化为可执行的宣教与训练方案。围绕防治要点与治疗进展的讨论，也为不同科室标准化路径、风险预警和协同流程上形成共识提供了沟通平台。 对策——查房重点应用“5E康复护理模式”构建闭环：第一是评估，强调对疼痛程度、神经功能、活动度、日常生活能力及心理状态等进行动态评估，为分阶段目标制定提供依据；第二是教育，围绕正确体位与用力方式、风险动作规避、复发预防及居家训练要点开展持续宣教，减少患者认知偏差；第三是鼓励，通过设定可达成的小目标、加强随访沟通、引入家庭支持等方式提升依从性，降低中途放弃；第四是运动，结合病情阶段与生物力学特点制定循序渐进的功能训练计划，突出核心肌群训练、姿势控制与安全边界；第五是工作，指向回归生活与岗位的能力重建，强调可控风险下逐步恢复劳动与日常活动，推动疼痛管理与功能重建同步推进。同时，专家从生物力学、身心评估、影像诊断及智能康复等角度提出建议，提示康复护理需在科学评估基础上实施更精准的干预，并关注新技术在提升训练可及性与规范性上的作用。 前景——从行业发展看，康复护理正由经验驱动向标准化、数据化、精细化转变。以查房为载体推进专科能力建设，有助于将临床路径、评估量表、宣教内容与随访机制固化为可复制流程，提升不同岗位护理人员在同一疾病管理上的一致性。下一步，随着智能评估工具、远程随访和家庭康复指导体系逐步完善，康复护理有望在出院后连续管理、复发风险预警及个体化训练处方等形成更完整的服务链条，为患者长期功能维护提供支持。
康复护理的核心是帮助患者重建生活能力与社会功能。山东省第一康复医院此次实践表明，将科学的管理体系、有效的教学方式与人文关怀结合，才能更好提升康复护理的质量与效率。随着5E康复护理模式持续完善与推广，将有更多患者从中受益，也将为我国康复医学事业的高质量发展提供支撑。