陈晓宇在疾控中心工作了二十多年，他想跟大家说，关于艾滋病感染风险，其实没有什么高危的人群，只有高危的行为。不少人觉得性工作者最容易感染HIV，但这个想法其实不太对。反而去跟陌生人约跑的人，因为防护缺失、传播隐蔽，感染的几率更高。近几年的感染案例告诉我们，不管是跳广场舞认识的，还是通过网络、驴友旅游认识的，甚至是老同学出轨，都有可能导致感染。这次2023年某市对462名女性性工作者做的抽样检测发现，HIV感染率只有0.43%，也就是只有两个人感染了，而且是年纪偏大的。这其实不是因为她们干净，而是因为她们被纳入了公共卫生重点干预对象，强制使用安全套、定期检测、疾控随访这些措施已经成了常态。相比之下，“陌生人约跑”就危险得多。很多人在夜店酒吧喝酒冲动时会跟旁边不认识的人发生关系，那时候脑子里只有欲望，根本顾不上考虑艾滋病毒。 陈晓宇常年关注弱势群体的HIV情况，他发现出去找性工作者的人群恐艾比例最大，反而是出轨、找小三、包大学生、临时约跑陌生人的人恐艾比例非常小。大家总是觉得对方皮肤干净、性格好就肯定没问题。其实一旦觉得某个群体是干净的，反而会增加感染风险。 在中国部分城市性工作者群体感染率低是因为系统性防控的结果。这种低感染率并非源于她们本身“安全”，而是靠强制安全套使用率和定期检测维持下来的。比如这次抽样检测中462名女性性工作者里只有0.43%感染了HIV。 为什么“约跑”相对更危险呢？因为很多时候约跑对象是匿名的没法预判、没有防范意识、事前事后都不会做检测和阻断，总是抱着侥幸心理。特别是在夜店酒吧这些地方喝酒一冲动就和旁边的人发生关系。 数据显示73.4%的新增HIV感染来自异性性传播，很多都是没使用安全套导致的。针对18–28岁城市流动男性调查发现38%存在多伴侣短期关系，近七成无固定使用安全套习惯。60%的15–24岁青年新发病例跟网络交友约跑直接相关。 虽然单次无保护行为感染概率不高，但多次高危行为累积起来风险就大了。对于个人来说风险小没关系，但基数大了总会有不幸的人出现。 另外如果对方处于低水平病毒血症时期或者新感染状态传播风险就会上升。相对来说性工作者在安全套使用率、检测频率上有显著优势。 对于一部分长期进行高危行为的人来说他们可能会有检测意识或者听说对方最近都做过检测就觉得安全了。但其实病毒载量未被查出者仍具传染性而且检测有窗口期。 目前异性传播占55%同性传播占44%全国流行趋势基本一致。45岁以上中老年男性和年轻流动人口是增长最快的两类人群共同特点是：非婚行为频繁、防护意识薄弱、无保护措施、拒绝检测等等。 相对而言性工作者防护意识非常强大从来不会去做非保护措施且几乎都是三个月去检测一次。皮肉上的钱回报和知道有危险以后没人愿意拿生命开玩笑。 如果遇到恐艾心理严重影响生活欢迎来恐艾中心自学脱恐我们是你最坚实的后盾。