中山一院贵州医院,也就是中山大学附属第一医院贵州医院,刚刚成功做了一个高难度手术,把一个卡在颅底的金属异物取出来了。 这名患者叫陈某,因为长期有心理疾病,这次跟家里闹矛盾情绪不好,就拿个金属锐器把自己的头给伤了。结果金属断端刺进了颅内,还滑到了颅底区域。他出现了意识障碍和剧烈头痛,被家属赶紧送到了医院。 当时急诊头颅CT显示,这个金属异物顺着脑表面滑到了颅底,周围还有水肿和颅内积气。如果再移动或者感染,马上就会没命。更麻烦的是,颅底那个地方神经血管特别密集,手术空间特别小。 医院很快启动了绿色通道,神经外科执行主任向欣马上组织人手,联合影像科、麻醉科等等进行讨论。大家仔细看了影像资料,发现异物离颈内动脉很近,随时可能随着体位和脑脊液波动移动。这个位置任何一点差错都可能导致大出血或者永久性神经损伤。 经过详细评估,大家决定用神经导航辅助下的经颞部微创入路来做手术。医生在显微镜和导航系统引导下操作,小心翼翼地避开了血管和神经束。差不多花了三个小时,终于把那个长约3厘米的金属异物给取出来了,还把颅内积气清理干净了。 术后管理也是非常细致,医生给患者制定了抗感染、控制颅压、保护神经功能和营养支持的方案。特别是因为他有基础心理疾病,护士还找来心理科医生给他做心理疏导。 在大家的努力下,患者恢复得很快,语言和肢体活动都正常了,伤口也愈合了。业内专家说,颅底异物取出一直是神经外科的难题,需要很高的技术和多科室配合。这次成功全靠医院从急诊响应到术后康复整个流程都配合得特别好。 这个案例不仅展示了神经外科的技术水平,也体现了多学科协作的重要性。它告诉我们在面对重大健康风险时,规范的诊疗流程、精准的技术应用还有人性化关怀都非常关键。 随着医疗技术不断进步和诊疗模式优化,这样的精准救援肯定会帮助更多复杂伤病的人赢回生机。