近日，河南中医药大学第一附属医院收治一例较为少见的青年脑梗病例；患者为31岁务工青年，突发左侧肢体偏瘫就医，诊断为多发性脑梗死并高血压。该病例再次提示，青年群体的脑血管风险不容忽视。 问题显现：患者发病前已有一年高血压、高血糖史，但控制不佳；长期日均吸烟约20支、饮酒半斤以上，并常年熬夜工作。2025年12月22日晚饮用高度白酒约500毫升后，次日出现典型中风症状。辗转多家医院治疗效果不理想，最终在中西医结合治疗下病情得到控制。 原因剖析：接诊专家认为，发病与多重危险因素叠加密切有关：一是高血压长期未控制，持续损伤血管内皮；二是吸烟与饮酒影响血管弹性并加重血管负担；三是作息紊乱导致代谢异常、风险累积。相关研究显示，30—40岁脑梗患者中，83%同时存在两种及以上不良生活习惯。 临床影响：检查提示患者右侧额顶叶存在大面积梗塞灶，并伴基底节区腔隙性梗死。西医影像学结果与中医“气虚血瘀、痰浊阻络”辨证相吻合，临床表现为肢体功能障碍、舌象异常等。这类青年患者往往因自觉“扛得住”而忽视早期信号，延误干预，恢复周期也更长。 治疗方案：医疗团队采用补阳还五汤加减治疗，方中以黄芪补气、水蛭破瘀等配伍为核心，并结合现代康复训练。治疗两周后，患者肌力恢复至3级，中医证候积分改善率达67%。该方案反映了急性期控制病情与后期改善功能并重的中西医结合思路。 行业警示：国家卫健委最新数据显示，我国35岁以下脑卒中发病率在十年间上升38%。专家建议，将青年慢性病筛查更常态化地纳入体检体系，并加强针对性的健康教育。对流动务工人群，可探索跨区域健康档案共享与随访机制，提高早筛早治的可及性。
这起31岁患者突发大面积脑梗的病例提醒人们：年轻并不等于“免疫”；不良生活方式叠加慢病管理缺位，会在不知不觉中推高脑卒中风险。把血压血糖管住、把烟酒管住、把作息管住，往往比“事后补救”更关键。对个人而言是长期自我管理；对社会而言，则需要让健康教育与慢病管理真正进入日常、形成可持续的支持体系。